近日，不時(shí)就能在網(wǎng)絡(luò)上看見(jiàn)暴力傷醫(yī)事件，醫(yī)療糾紛頻現(xiàn)，給醫(yī)患關(guān)系蒙上了一層陰影，《人民日?qǐng)?bào)》近期也發(fā)表多篇文章直指醫(yī)患矛盾。

　　醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方都不希望看到的事情，但在現(xiàn)實(shí)生活中，糾紛卻在不斷產(chǎn)生。如果醫(yī)療糾紛“不期而遇”，患者如何維護(hù)合法權(quán)益呢？記者了解到，目前有四種途徑可走：醫(yī)患雙方協(xié)商解決、向醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解、向醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定、起訴到法院。四種解決途徑不分先后，患者可以任意選擇。

　　醫(yī)院方：

　　以鬧維權(quán)不可取

　　目前公立醫(yī)院都設(shè)有專(zhuān)門(mén)部門(mén)統(tǒng)一接受、處理、調(diào)解醫(yī)患糾紛?！俺霈F(xiàn)醫(yī)療糾紛，千萬(wàn)不要鬧。以鬧維權(quán)不可取，容易對(duì)家庭造成二次傷害；院方也不可能因?yàn)榛挤紧[，而答應(yīng)一些無(wú)理要求?！笔腥嗣襻t(yī)院分管醫(yī)療糾紛的副院長(zhǎng)如是說(shuō)。

　　當(dāng)遇到醫(yī)療糾紛，或患者對(duì)醫(yī)療存在異議時(shí)，與院方溝通應(yīng)該是第一步。醫(yī)院負(fù)責(zé)投訴接待的人員會(huì)將患方異議登記清楚，之后提交到醫(yī)院專(zhuān)家組來(lái)判斷院方是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)或醫(yī)療過(guò)失，對(duì)患方是否構(gòu)成了醫(yī)療損害；患方也可直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定，以明確醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)和應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。

　　醫(yī)院是一個(gè)講究安全性的地方，而醫(yī)學(xué)又是一門(mén)探索性科學(xué)，世界上有大概6萬(wàn)多種疾病，能治愈的只占10%。醫(yī)者仁心，疾病再難，醫(yī)院在為病人健康保駕護(hù)航的道路上從不松懈。據(jù)了解，市人民醫(yī)院為努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，每月舉辦一次醫(yī)療事件分析討論會(huì)，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)以及疑難病例討論，醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部也設(shè)有完整的糾錯(cuò)追責(zé)制度，來(lái)規(guī)范醫(yī)生的職業(yè)行為，保障患者的醫(yī)療安全。

　　市人民醫(yī)院分管醫(yī)療糾紛的副院長(zhǎng)表示：“在這個(gè)依法治國(guó)、有法可依的時(shí)代，希望大家通過(guò)合法途徑處理醫(yī)療糾紛，而不是暴力；醫(yī)院也會(huì)本著客觀(guān)、公平、公正的態(tài)度處理問(wèn)題。無(wú)論是在患者的診療過(guò)程中，還是發(fā)生醫(yī)療糾紛后的處理，我們都希望醫(yī)患之間能多溝通，能彼此信任。”

　　醫(yī)調(diào)會(huì)：

　　維護(hù)醫(yī)療秩序是根本目的

　　我市的醫(yī)調(diào)會(huì)全稱(chēng)為衢州市醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，2010年5月份正式成立，是由市政府設(shè)立，市司法局進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，現(xiàn)配有4名調(diào)解員。

　　醫(yī)調(diào)會(huì)的工作流程大致分為四塊內(nèi)容，首先是大廳接待，面對(duì)來(lái)申請(qǐng)調(diào)解的醫(yī)患雙方，調(diào)解員依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，告知當(dāng)事人應(yīng)該怎么做。其次，通過(guò)接待、咨詢(xún)，把認(rèn)定為可以立案受理的糾紛告知當(dāng)事人，并告知需要提供的證據(jù)材料以及當(dāng)事人訴求。再次，根據(jù)當(dāng)事人申請(qǐng)，醫(yī)患雙方自愿申請(qǐng)調(diào)解的，安排調(diào)解員，對(duì)重大糾紛進(jìn)行內(nèi)部討論和案件分析，而后組織雙方調(diào)解。并在調(diào)解過(guò)程中充分尊重雙方請(qǐng)求，依照法律法規(guī)行使權(quán)力，同時(shí)告知當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。最后，調(diào)解員進(jìn)行整合、分析、認(rèn)定，提出解決方案，對(duì)疑難重大的糾紛，可采取分別調(diào)解，闡明法律法規(guī)和調(diào)解的好處，指導(dǎo)當(dāng)事人理性爭(zhēng)取自己的訴求，以讓雙方當(dāng)事人互諒互讓?zhuān)偈闺p方達(dá)成協(xié)定，以終結(jié)醫(yī)患糾紛，達(dá)到社會(huì)和諧。

　　“說(shuō)起來(lái)工作步驟不是很復(fù)雜，但不一定每個(gè)糾紛都能馬上達(dá)成協(xié)議，都要通過(guò)反復(fù)的調(diào)解。當(dāng)然也有調(diào)解不成功的，我們會(huì)向醫(yī)患雙方說(shuō)明可以走別的途徑，如申請(qǐng)行政調(diào)解或者向法院提起訴訟?！贬t(yī)調(diào)會(huì)主任李老五指出。

　　據(jù)了解，醫(yī)調(diào)會(huì)成立5年來(lái)，調(diào)解成功的糾紛將近300例，一般的糾紛一個(gè)月內(nèi)結(jié)案，重大疑難案件三個(gè)月內(nèi)結(jié)案?！皬纳鐣?huì)公認(rèn)度上來(lái)看，醫(yī)調(diào)會(huì)對(duì)醫(yī)療糾紛做出了很大貢獻(xiàn)，一定程度上減少了醫(yī)鬧、上訪(fǎng)，很大程度上避免了大鬧大賠、小鬧小賠的情況。如今，許多糾紛當(dāng)事人已逐漸主動(dòng)申請(qǐng)調(diào)解，使醫(yī)療秩序更加井然有序，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，我們的目的也就達(dá)到了?！崩罾衔逄寡?。

　　醫(yī)療事故鑒定：

　　這是法律依據(jù)

　　出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，索賠金額往往引發(fā)巨大矛盾。根據(jù)《浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，醫(yī)療糾紛索賠金額1萬(wàn)元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。若雙方當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解，索賠金額10萬(wàn)元以上的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。

　　可以看出，醫(yī)療事故鑒定在醫(yī)患糾紛中起到了重要作用，它可以明確責(zé)任，真正以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，有沒(méi)有責(zé)任以鑒定結(jié)果為準(zhǔn)，而不是院方或患方?jīng)Q定的。同時(shí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果在追責(zé)制度中也是一個(gè)法律依據(jù)，使醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的管理更規(guī)范。

　　如今越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛走事故鑒定與法律程序，這樣有利于規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，有利于提高醫(yī)院管理能力，促進(jìn)院方的服務(wù)與質(zhì)量建設(shè)，避免“私了”這種不規(guī)范的行為。

　　此外，保險(xiǎn)機(jī)制的建立也為解決醫(yī)療糾紛保駕護(hù)航。去年12月，在市衛(wèi)生局的牽頭下，市區(qū)五家醫(yī)院，與市人保財(cái)險(xiǎn)為主承保的共保體簽署了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議。為幫助化解醫(yī)療糾紛，共保體專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠中心，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，理賠人員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，參與調(diào)解和溝通，作為第三方，幫助醫(yī)患雙方更理性的解決矛盾。

　　市人保副總經(jīng)理蘭衛(wèi)平指出，理賠中心的功能早已超出了基本的賠償功能，更多的是與醫(yī)院一起解決糾紛，希望能通過(guò)各方努力，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

　　公安部門(mén)：

　　理性維權(quán)

　　公安部門(mén)在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)則起到了維持秩序的作用?！墩憬♂t(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》第二章第十九條指出，公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，勸阻雙方過(guò)激行為；對(duì)勸阻無(wú)效的，應(yīng)當(dāng)依法予以制止，控制事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序；對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪，經(jīng)勸阻無(wú)效的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為，并依法予以處置。

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)私設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢(qián)、懸掛橫幅、堵塞大門(mén)或以其他方式擾亂醫(yī)療秩序，尚未造成嚴(yán)重?fù)p失，經(jīng)勸說(shuō)、警告無(wú)效的，要依法驅(qū)散，對(duì)拒不服從的人員要依法帶離現(xiàn)場(chǎng)，依照治安管理處罰法第二十三條的規(guī)定處罰；聚眾實(shí)施的，對(duì)首要分子和其他積極參加者依法予以治安處罰；造成嚴(yán)重?fù)p失或者擾亂其他公共秩序情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成尋釁滋事罪、聚眾擾亂社會(huì)秩序罪、聚眾擾亂公共場(chǎng)所秩序罪、交通秩序罪的，依照刑法的有關(guān)規(guī)定定罪處罰。

　　緩解醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通很關(guān)鍵

　　作為一個(gè)醫(yī)生、護(hù)士，天職就是救死扶傷，醫(yī)療技術(shù)，就要精益求精，因?yàn)椴∪说纳驮谀愕氖稚?，要格外?fù)責(zé)和小心。作為患者來(lái)說(shuō)，我們也要多體諒醫(yī)生的工作，如果出現(xiàn)了一點(diǎn)小差錯(cuò)，也應(yīng)給予體諒和寬容。

　　醫(yī)患關(guān)系的不和諧，還有一個(gè)原因是看病貴、看病難所引起的?；颊呋舜罅康臅r(shí)間和大筆的錢(qián)，希望得到好的治療。一旦有點(diǎn)差錯(cuò)，患者當(dāng)然就會(huì)“火冒三丈”了。醫(yī)患關(guān)系從而變得緊張。

　　因此，緩解醫(yī)患關(guān)系，需加強(qiáng)雙方之間的溝通。作為醫(yī)院，要盡職盡責(zé)地為病人看病，充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)。只有這樣，醫(yī)方才能獲得患者的信任和理解；患者方面，也應(yīng)當(dāng)理解、支持醫(yī)生的工作。當(dāng)醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾時(shí)，患者要盡量冷靜、理性地去分析，選擇合理、合法的途徑解決糾紛，而不應(yīng)該采取偏激、過(guò)激的方式，否則不僅不利于維權(quán)，還會(huì)影響正常的醫(yī)療秩序。