引言：三甲？三甲！這個已經(jīng)印進全院職工血脈里的詞匯，在此刻聽見是這般如釋重負。

1月28日這天，衢城的夜在臘月凜冽的寒風(fēng)中顯得格外清寂。然而，位于南區(qū)的市工人文化宮卻在一首特別的歌里達到了沸點。

“你向我們走來，健康從此與你同在；我們愿化作一陣春雨，滋潤生命花敞開……”

舞臺正中領(lǐng)唱的是衢州市人民醫(yī)院的徐周佳院長，兩邊是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子，后方合唱的是由醫(yī)生、護士等職工組成的醫(yī)院藝術(shù)團；臺下的千名職工觀眾紛紛起立，跟著臺上一同演唱這首人民醫(yī)院院歌。就在半個小時前，這首歌曲曾經(jīng)響起過，徐院長親自為本院的創(chuàng)三甲先進個人與集體頒獎。再往前半小時，當(dāng)徐院長在發(fā)言里傳達了已經(jīng)有信心人民醫(yī)院獲評三甲醫(yī)院的消息時，觀眾席里響起了長達半分鐘的掌聲。

三甲？三甲！這個已經(jīng)印進全院職工血脈里的詞匯，在此刻聽見是這般如釋重負。2月22日，浙江省第三輪三級甲等綜合醫(yī)院評審結(jié)果揭曉，衢州市人民醫(yī)院正式晉級三甲。這場從2008年就打響的創(chuàng)三甲大戰(zhàn)，取得了最終的勝利。

創(chuàng)：三個符號

符號一：？

根據(jù)衛(wèi)生部1989年頒布的《醫(yī)院分級管理辦法》，我國醫(yī)院實行三級九等的管理制度，三級甲等醫(yī)院是我國除國家特殊醫(yī)院外的最高等級醫(yī)院。作為衢州地區(qū)規(guī)模最大的醫(yī)院，衢州市人民醫(yī)院承載著浙西乃至浙、閩、贛、皖四省邊際區(qū)域的臨床醫(yī)療、急診急救、教學(xué)科研以及保健康復(fù)中心的職能，并于2005年正式掛牌“衢州中心醫(yī)院”。

那么人民醫(yī)院為什么要創(chuàng)三甲呢？

徐周佳院長認為，創(chuàng)三甲的初衷就是民生，“滿足當(dāng)前群眾對高端醫(yī)療技術(shù)及服務(wù)質(zhì)量的需求，是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的方向。構(gòu)建和諧醫(yī)院的主旨就是要一切以病人為中心，不斷持續(xù)地提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。這也是創(chuàng)建‘三甲’醫(yī)院的初衷所在。”徐院長認為，通過創(chuàng)建“三甲”工作，促使醫(yī)院管理進一步規(guī)范，醫(yī)療水平進一步提高，服務(wù)環(huán)境進一步優(yōu)化，服務(wù)質(zhì)量進一步改善，推動了醫(yī)院全面向前發(fā)展，從而躋身全國最高等級醫(yī)院行列，最大的受益者就是衢州市民百姓。

躋身三甲，對于衢州有何意義呢？

徐院長認為最大的意義就是提升衢州軟環(huán)境的競爭力，“醫(yī)院等級上去了，就改寫了衢州市沒有三級甲等醫(yī)院的歷史，說明醫(yī)院在規(guī)范管理、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、服務(wù)水平方面都達到了一個新的高度，這不僅是一個城市醫(yī)療行業(yè)水平的象征，而且對提升城市形象，優(yōu)化投資環(huán)境等都有著積極意義?！?/span>

符號二：√

自從2008年確定創(chuàng)三甲目標(biāo)開始，戰(zhàn)備工作就緊鑼密鼓地展開了。6月，創(chuàng)三甲工作委員會辦公室成立，中醫(yī)理療科的胡煒主任扛起了創(chuàng)建三甲辦公室主任的擔(dān)子?！安蝗菀装。?dāng)時全省就二十一家三甲醫(yī)院，難度可想而知。市政府和市衛(wèi)生局也是把創(chuàng)三甲作為一項重大工程來做的，當(dāng)時高啟華副市長親自擔(dān)任了創(chuàng)三甲領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組的組長?！?/span>

創(chuàng)三甲一開始就遇到了坎子，“因為三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是要更新的，我們開始準(zhǔn)備的時候新標(biāo)準(zhǔn)一直沒有下來，等于我們要根據(jù)舊標(biāo)準(zhǔn)去摸索。”

為了銜接好三甲醫(yī)院的工作和管理模式，人民醫(yī)院在09、10兩年間分批組織醫(yī)師去浙一醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

2010年7月，新的三甲醫(yī)院評選標(biāo)準(zhǔn)終于千呼萬喚始出來。可剛到手的新標(biāo)準(zhǔn)對于人民醫(yī)院猶如燙手番薯一般?！暗扔谧屛覀冊诓坏桨肽甑臅r間里要達到一類六大否決標(biāo)準(zhǔn)全部合格，二類85個準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)77個合格，三類兩百個大條的指標(biāo)要90%以上的合格。這個工作量是非常大的，含蓋了包括后勤在內(nèi)所有科室的所有員工。涉及到各個學(xué)科專業(yè)背景的知識，諸如隱私、宗教。”

然而迎難必須勇上，三甲辦迅速將標(biāo)準(zhǔn)細化并落實責(zé)任到每一個員工身上?！昂芏鄻?biāo)準(zhǔn)都是要跨科室的合作，所以還要加緊科室間的聯(lián)動。”三甲辦針對細節(jié)進行了培訓(xùn)，并印發(fā)了迎檢注意事項小冊子。

床位數(shù)量、電子病歷系統(tǒng)、識別系統(tǒng)……三甲辦在一個個的攻克指標(biāo)后畫上了√。

夜闌人靜時分，醫(yī)院辦公區(qū)的燈火卻依舊通明著。窗戶里映著一個個忙碌的身影：醫(yī)務(wù)科的方英副科長不顧自己患病，一面照顧著孩子，一面繼續(xù)加班；張劍英科長也不顧自己的重感冒，在科室的座椅上靠一下就繼續(xù)工作；徐院長更是將醫(yī)院作為自己的家一般，工作晚了就直接睡在辦公室里……

符號三：+

作為創(chuàng)三甲大戰(zhàn)中的前鋒隊，擔(dān)負著模擬急救演練考核的急診科自然是身先士卒。在護士長邵微穎的案頭，放著三本厚厚的筆記本。里面全是她加班加點準(zhǔn)備的資料，包括了醫(yī)院以及科室的規(guī)章制度，工作流程，各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案與流程等等。她說：“模擬急救演練最大的難點就是不知道會考什么，會怎么考。唯一能做的就是一次次地演練，一次次地發(fā)現(xiàn)問題，再一次次地總結(jié)?！弊o士長拿出了“雞蛋里挑骨頭”的精神，再細微的問題都被她觀察并記錄進了筆記本里。涉及藥庫、總務(wù)、設(shè)備科、供應(yīng)室甚至是負責(zé)標(biāo)識的美工社?！拔沂且幌氲絾栴}就記，還挺怕有遺漏的。總之我的原則是能不丟分就不丟分?！?/span>

護士長細心的積累精神感染了每個護士，大家也都出奇地上進與團結(jié)?！懊看窝菥毜臅r間都是不固定的，經(jīng)常會遇到大家下班的時間，大家都是毫無怨言的去演練的。”邵微穎說。背誦的相關(guān)知識多，一到晚上大家都是自背、互背，相互監(jiān)督，相互提問著，這被戲稱為了晚自修。在評比的前幾天，護士們還經(jīng)常主動找護士長讓其抽背?！八齻冋f只有這樣心里才踏實，我當(dāng)時都非常感動。還有一位護士當(dāng)時有三個月身孕，當(dāng)時有很厲害的妊娠反應(yīng)。為了不影響大家，她沒有請假，一直到創(chuàng)三甲工作完成才告訴我。”

審：三大考題

考題一：鬧

2010年12月22日晚上，就在評審專家組剛剛在賓館住下的十五分鐘后，一位特殊的病患在家屬的陪同下走進人民醫(yī)院急診室。病患聲稱自己肚子疼得厲害，而身上只有一百塊錢。院方得知情況后，給病患開通了綠色通道，并按流程讓他接受了抽血檢驗、彩超等檢查，在確診該病患患有膽結(jié)石后，為其進行了輸液治療。在此過程中，陪同的家屬百般刁難醫(yī)務(wù)人員，一會兒要闖入無菌的介入診療室，一會兒無理地指責(zé)護士工作，一會兒又要提出轉(zhuǎn)院治療。就連其他的病患看著都忍不住去指責(zé)這位家屬時醫(yī)務(wù)人員卻在耐心地解釋再解釋，并配合辦好了轉(zhuǎn)院手續(xù)。就在此時，這位病患拔掉了胳膊上的針頭，亮明了自己評審組的身份后匆匆離開了。就這樣，專家對急診室的布局、流程，急診病歷的書寫，病人的運轉(zhuǎn)等工作做了檢查，歷時一個多小時。

于此同時，另外三位評審組成員亮明身份后考察了產(chǎn)科與設(shè)備維修的值班人員的會診到位情況。

醫(yī)院在第一題上做了出色的回答，評審組對第一天晚上情況的反饋認為模擬腹痛病人應(yīng)急考核情況良好，崔益明醫(yī)師處置合理規(guī)范；會診急診室到位及時。

考題二：問

12月23日早晨的急診科氣氛異常緊張，盡管身經(jīng)百戰(zhàn)，但當(dāng)急診科的護士們面對抽到的“上消化道出血”的模擬案例考題時，還是顯出了幾分緊張，以至于差點沒注意模擬患者的姓名。不過很快，護士們穩(wěn)住了心，能不丟分就不丟分?？脊俪龅膯栴}一個接著一個，護士們沉著地一個個地接招，回答著，復(fù)述著?？脊贋榱嗽黾与y度，還模擬了患者吐血、停電、監(jiān)護儀故障、吸氧中斷等一個個突發(fā)地情節(jié)。護士們將早早準(zhǔn)備好的一個個應(yīng)急預(yù)案運用上場，突發(fā)停電，先安撫病人，并解釋設(shè)備是可以自帶電運作，并打開應(yīng)急燈，通知后勤。當(dāng)后勤人員來了，考官們又會問他專業(yè)的問題，并檢查設(shè)備是否帶齊。

“匯報上級醫(yī)生！通知會診！處理綠色通道醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物護送病人檢查……”面對考官如子彈飛一般的問題，護士們表現(xiàn)地愈加沉穩(wěn)與靈光，最終出色地完成了任務(wù)，主考官給予了良好的評價。

隨后，評審組的專家門分頭前往了門診、急診、病房各科室，對醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場提問。正是因為評審組的專家來自省內(nèi)各家醫(yī)院，他們更了解醫(yī)院管理上的疏失漏洞，因此他們的檢查格外有針

考題三：查

24日，檢查仍在繼續(xù)，但由于每天超常的工作與異常的天氣，檢查組里的陳春曉主任病倒了。但陳主任并沒有停下工作，而是左手掛著針，右手仍在翻動著一本本病歷，仔細地查看著每一個字，也顧不著中午休息。一旦發(fā)現(xiàn)問題，就會叫來書寫病歷的醫(yī)生，如同一位慈祥而又耐心的老師一般諄諄教導(dǎo)著該如何正確操作。

評審組也繼續(xù)對醫(yī)院各科室進行著深入的檢查?！叭壊榉?，總體不錯”，“完成各項技術(shù)指標(biāo)從容不迫”“病歷合格，出院病人健康教育合格”……

這天，恰逢平安夜，檢查任務(wù)卻異常地繁重。吃過晚飯，評審組就立馬趕赴會議室，扎進兩千余份病歷積成的書海里辛苦地工作起來。直至十一點回賓館，回去后又繼續(xù)寫反饋報告……

25日，專家反饋會上，評審專家逐一發(fā)言，仁者見仁地對醫(yī)院管理，醫(yī)療質(zhì)量進行全方位評價，指導(dǎo)醫(yī)院工作。有一位專家指出，人民醫(yī)院某些方面指標(biāo)甚至已經(jīng)超過省級醫(yī)院，這對于衢醫(yī)人是莫大的肯定與鼓舞。

贏：三種神態(tài)

神態(tài)一：動容

評比過去了，醫(yī)院又恢復(fù)了平日的工作狀態(tài)。就在考官離去時，許多職工都落下了動容的眼淚。

急診科的葉燕飛在自己的日記里寫道：“我們都哭了！不知道我們的表現(xiàn)是否填寫了一張滿意的答卷、那一刻，是壓力散去的輕松，也是未知結(jié)果的無助……護士長說：‘你們的護士，非常棒！非常靈光！’這句話就是對我們心靈最好的慰藉了?！?/span>

二病區(qū)的周勤燕說：“大家已經(jīng)記不清，有多少父母沒有好好陪孩子過一個周末了；有多少妻子沒有回家給孩子和丈夫做飯；有多少情侶沒有陪同戀人度過浪漫的夜晚……但能為醫(yī)院創(chuàng)三甲貢獻一份力量，我們非常自豪?！?/span>

就在正式得知人民醫(yī)院獲評三甲的消息后，堅強的徐院長在院周會上哽咽了， “收獲的喜悅，成績的肯定，凝聚著幾代衢醫(yī)人六十多年來積極進取、奮力拼搏的心血和汗水，離不開市委、市人大、市政府、市政協(xié)、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)，離不開衢州社會各界、廣大市民的關(guān)愛和支持?！弊鳛闆Q策者，沒有人比徐院長更懂得“三甲”兩個字的沉重分量。

神態(tài)二：贊許

為了感恩社會，也為了讓市民更好的感受浙西首家三甲醫(yī)院的服務(wù)，在3月21日到27日為期七天的“公益活動周”里，市人民醫(yī)院60余名職稱在副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生放棄休息時間，為 1500名患者提供了免費診療服務(wù)。在義診活動前幾天，1500個號就被搶訂一空。

21日下午，家住上方的鄧紅英帶著四歲的女兒來到了義診現(xiàn)場?！拔沂?/span>14號9點光景打進預(yù)訂熱線的，拿到了小兒科主任醫(yī)師周迎幟的免費專家號?！编嚺扛嬖V記者女兒去年年底就患了肺炎，就在鎮(zhèn)衛(wèi)生院里看看康復(fù)了，一段時間后沒想到又復(fù)發(fā)了。這次看到市人民醫(yī)院送專家號，有小兒科的，所以很早就預(yù)約了。周醫(yī)師在細致地詢問病情并做完一番檢查后寫下處方，并囑咐鄧女士要按時喂孩子吃藥，并記得要定期復(fù)查。鄧女士告訴記者：“醫(yī)生很耐心，看病很方便。這樣的活動真應(yīng)該多辦幾次。”對于醫(yī)院升三甲，鄧女士稱贊到：“這肯定是好事情，說明衢州的醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境好了。有些病我們就不用跑去杭州、上?？戳??！?/span>23日，接受完內(nèi)分泌科專家診斷的陳柯峰老人向記者翹起了大拇指：“從態(tài)度上來說我就給醫(yī)生打一百分了啊。像我這樣年紀(jì)大的人耳朵聽不清，醫(yī)生能那么耐心跟我一遍遍地說話，很好的?。　?/span>

走進人民醫(yī)院，細心的人便會發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護人員的下病房次數(shù)更多了，與病友的交流更細致了，對病人的照顧也更人性化了。醫(yī)療設(shè)施的改進，院內(nèi)服務(wù)的改善，職工技能的提升，既是創(chuàng)建“三甲”所需要的，也是市人民醫(yī)院不斷發(fā)展的表現(xiàn)，最終受益的是百姓。

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神態(tài)三：給力

口腔科的徐旭醫(yī)生在三甲評比時憑著一個脫手套的細微動作得到了專家組的贊許，“當(dāng)時評審組的專家說我這個習(xí)慣很好，因為我們無菌操作這塊要求是很嚴(yán)格的。”對于創(chuàng)三甲，他認為，“創(chuàng)三甲對于醫(yī)院來說最大的意義就是大家團結(jié)了，擰成了一股繩。對我個人來說，是一次很好的學(xué)習(xí)與自我完善過程。雖然說三甲已經(jīng)評下來了，但前面的路還是很長，要不斷去闖，要給力去拼。”

正如胡煒主任所說，創(chuàng)三甲就像照鏡子，讓醫(yī)院能夠發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，也能正視自己的不足，再不斷改進提升，從而躍上一個新臺階。而且這面鏡子在三甲獲評后還要需要一直照下去。

徐院長說：“三甲醫(yī)院不是一個終點，它是一個新的、更高的起點，醫(yī)院就是要不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)效率，從而滿足老百姓的需求?！闭驹谛碌钠瘘c，徐院長說了十六個字“雖有智慧，不如乘勢；雖有镃基，不如待時”。

充滿信心的徐院長面對著未來心中早有了一幅給力的發(fā)展藍圖：“我院在十二五期間要建設(shè)成一所既涵蓋浙西地區(qū)，又輻射四省邊際的臨床醫(yī)療中心和包括檢驗、病理、放射、超聲在內(nèi)的臨床輔檢中心?！?/span>

徐院長走到窗前，指了指西區(qū)那片開滿油菜花的土地說到：“那將是我們的新院區(qū)，等完工后我們?nèi)齻€院區(qū)總床位數(shù)量就達到一千五到一千八了?！背私ê梦鲄^(qū)院區(qū)外，還要建好人才隊伍，建好集群專科，建好醫(yī)院文化，建好員工待遇體系?！八械某霭l(fā)點都是為了讓百姓受益?！?/span>

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三年前，徐院長說：“‘創(chuàng)三甲’醫(yī)院不是一句口號，它的道路艱辛困難。”三年后，夢想成為現(xiàn)實，人民醫(yī)院順利步入三甲醫(yī)院的“大門”，當(dāng)所有衢醫(yī)人回眸昨日胼手胝足的艱辛?xí)r，綻放出的是更加自信的微笑。

“花常開，開不敗，那是我們獻出的愛；當(dāng)生命之舟又將啟航，健康從此與你同在；請帶上我們的深情祝福，白衣天使與你同在……”

在充滿溫暖、仁愛和希望的樂章里，相信全體衢醫(yī)人會把更優(yōu)秀的服務(wù)帶給衢州，相信人民醫(yī)院會以更優(yōu)異的姿態(tài)走向明天。

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