前段時間，張先生不小心從2米高樹上摔下來，陷入了短暫的昏迷。醒來后發(fā)現，后頸、后背疼痛、左邊手臂無力。家人迅速將其送到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）急診科就診。

“高處墜落極易造成頸椎損傷，而頸椎損傷是一種很嚴重的情況，可能會傷及脊髓，造成損傷平面以下運動及感覺異常，甚至有癱瘓的風險?！苯釉\醫(yī)生劉延曉會診后，第一時間給張先生做了CT、MRI檢查，明確張先生的頸椎損傷程度。

檢查結果顯示，張先生的頸椎出現多處骨折、脊髓受壓。由于頸椎的穩(wěn)定性被破壞，并且出現神經功能損害，脊柱外科趙梓汝博士帶領團隊為患者實施頸后路椎板切除減壓+側塊螺釘、椎弓根釘內固定術。手術十分順利，目前張先生術后神經功能恢復良好，手臂無力的癥狀得到明顯改善。

科普

發(fā)生意外后，如果出現手或腳不能活動、沒有感覺或痛覺過敏，特別是雙手、雙腿同時活動受限，就要高度懷疑存在脊柱脊髓損傷。 

脊髓損傷恢復困難，尤其是完全性癱瘓患者，幾乎是難以恢復。因此，當懷疑脊柱脊髓損傷時，避免二次損傷尤為重要。

搬運患者時，務必注意以下幾點：

1、準備硬質擔架、木板或門板、頸托；

2、需保持患者的脊柱呈伸直位，嚴禁脊柱彎曲、扭轉；

3、三人或四人站在患者同一側，如果懷疑患者有頸椎損傷時，需有一人位于患者頭部專門固定患者的頭頸，使之不能隨意轉動；

4、搬運時數人同時用力，采用平托法使患者平穩(wěn)移到擔架上送醫(yī)院救治。

5、如果沒有硬質擔架，請不要隨意拖動患者，請一定原地等待救護車，以防二次脊髓損傷。

下頸椎椎弓根螺釘內固定術

下頸椎螺釘內固定最常用的置釘方法是采用側塊螺釘固定，但側塊螺釘固定強度有限，穩(wěn)定性不強，為解決這一技術難題，今年我院開展下頸椎椎弓根螺釘徒手置釘這一新技術。

下頸椎椎弓根螺釘技術多用于頸椎骨折脫位、頸椎腫瘤、頸椎畸形等患者，椎弓根螺釘提供了牢固的三柱穩(wěn)定性和后方固定，加之椎弓根螺釘在術中有較好的提拉、復位、矯形作用，使患者受損傷的頸椎在更加穩(wěn)固的狀態(tài)下得以康復。

我院脊柱外科團隊已熟練掌握并開展了下頸椎椎弓根螺釘置釘技術。必要時還可借助mimics軟件術前對進針點、角度方向進行三維模擬，做好術前規(guī)劃。為浙西地區(qū)頸椎疾病患者提供更可靠的技術支持與保障。

專家簡介

王華

副主任醫(yī)師，擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科常見病的治療，對骨科常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經驗。

專家門診：周三、五全天

門診地點：1號樓1樓A3區(qū)

趙梓汝：博士學歷，擅長脊柱及四肢骨折等內固定各類手術；頸椎病、腰間盤突出癥；頸、腰椎管狹窄癥及各類脊柱疾病微創(chuàng)治療。

專家門診：周二全天

門診地點：1號樓1樓A3區(qū)

占允中

副主任、副主任醫(yī)師，衢州市名醫(yī)，擅長脊柱外傷、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、頸椎病、腰椎滑脫癥等疾病的診治及腰椎間盤突出癥、脊柱骨質疏松性骨折微創(chuàng)手術治療，在椎體形成、椎間孔鏡、UBE技術及Olif、Clif微創(chuàng)融合方面有豐富的臨床經驗。

專家門診：周五全天

門診地點：1號樓1樓A3區(qū)