今天我請骨科護(hù)士長陪我到手外科病房去看看。進(jìn)入位于3號樓1樓的手外科病房，首先映入眼簾的是走廊上用屏風(fēng)隔開的一張張加床，我數(shù)了數(shù)共有6張。病房內(nèi)墻壁因?yàn)樵鬯⑦^，所以顯得格外潔白。病房內(nèi)設(shè)施也不夠好（因?yàn)槭桥f樓），無中心吸氧和吸引，有8人房，4人房，2人房，每個病房內(nèi)均有可移動式的柜子，專用于存放病人用物，并配有電視機(jī)，無陽臺，除2人房有專用廁所外，其余病房均是走廊處的公共衛(wèi)生間。

　　手外科共設(shè)核定床位34張，護(hù)士11名，醫(yī)師12名，其中上夜班護(hù)士只有6名，一名哺乳期護(hù)士暫固定是辦公班，一名高年資護(hù)士負(fù)責(zé)科室的物價管理、各種倉庫物品、藥品的管理并負(fù)責(zé)護(hù)士長雙休日的病房管理，還有2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人的治療、宣教等等。

　　晨7：30開始上班（主要是2~3名低年資護(hù)士，責(zé)任護(hù)士等一般是7：45左右上班的）先做晨間護(hù)理（保潔員和實(shí)習(xí)生也參加）、基礎(chǔ)護(hù)理。8：00護(hù)士交接班，在床頭交班時，護(hù)士長亦會提幾個問題，并作適當(dāng)?shù)慕忉尯脱a(bǔ)充。護(hù)士長在提問時始終面帶微笑，對護(hù)士批評亦很委婉，同時強(qiáng)調(diào)責(zé)任心的重要性和不到位的護(hù)理所帶來的不良后果，讓人聽了非常信服。我想這點(diǎn)很值得我體會、學(xué)習(xí)，因?yàn)樵谝粋€無責(zé)備、無懲罰的氛圍里，才能有很高的凝聚力。當(dāng)然，浙一醫(yī)院的規(guī)章制度還是極其嚴(yán)格的，若有人違反制度或操作規(guī)范，那處理亦是非常嚴(yán)厲的，除了寫檢討書，還要通報(bào)批評，影響考核等。

　　接著跟隨責(zé)任護(hù)士和治療班護(hù)士上班，其中的工作職責(zé)與我們有些相似之處，只是在工作分配上，這里的低年資護(hù)士做得要多些、辛苦些，但她們很自覺，從未聽她們抱怨過，而是盡心盡責(zé)、加班加點(diǎn)去完成工作，這種敬業(yè)精神值得我們好好領(lǐng)會、學(xué)習(xí)。

　　下午2點(diǎn)上班，我跟隨著責(zé)任護(hù)士查房，我仔細(xì)觀察她們的查房方式，比較輕松，有時候感覺像是拉家常。她們特別重視功能鍛煉及術(shù)前常規(guī)知識的宣教。例如一位椎間盤突出癥的病人，其術(shù)前的深呼吸、有效咳嗽等均由責(zé)任護(hù)士反復(fù)示范直至確定病人已掌握為止。醫(yī)師在查房時亦會經(jīng)常詢問、評估病人功能鍛煉的進(jìn)度，有時還會耐心地運(yùn)用生活用品（如：茶杯、雪碧瓶等）進(jìn)行示范，可見他們在工作上的嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真的態(tài)度。我想，我們的醫(yī)護(hù)人員是否均能先做到呢？她們的查房時間比較長，一般均要1~2小時（因?yàn)橄挛绲拇蟛糠种委熅芍委煱嗳ネ瓿桑话鄷鴮戇€是手工完成（未全部實(shí)現(xiàn)電子病歷），只是在交接班形式和內(nèi)容上與我們有些差異。

　　傍晚5點(diǎn)交接班，6點(diǎn)左右下班。一天的手外科觀摩、學(xué)習(xí)給我的感覺就是：醫(yī)生們用藥較正規(guī)，抗生素3天停藥，活血藥用得亦很少，所以病人輸液不多，用藥品種亦較簡單；治療性操作多，如神經(jīng)電刺激治療、紅外線治療、微波治療等；各種物品、藥品等均有專人下送，護(hù)士不用出病房就可完成所有的治療、護(hù)理，這種工作流程和方式很值得借鑒，這樣可以在很大程度上節(jié)約護(hù)士的人力，真正做到把時間還給病人。