【衢醫(yī)婦科 為你百科23】說說“卵巢囊腫”的那些事

        文章來源:婦科 作者:徐小敏 點(diǎn)擊數(shù):5560 更新時(shí)間:2017-04-13

        ??? “B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,這到底是個(gè)什么鬼?”
        ??? 張女士到醫(yī)院進(jìn)行婦科體檢,一拿到彩超報(bào)告單就緊張不已。其實(shí)不光是張女士,很多的女性朋友也會有這方面的困惑或擔(dān)憂。
          那么,卵巢囊腫到底是啥玩意呢?舉個(gè)例子,囊腫其實(shí)就像包子,外面是皮,里面餡!但是卵巢囊腫要比包子復(fù)雜,包子皮都是面皮兒的,只是餡不同。卵巢囊腫可以有不同的皮兒,不同的餡!這組合起來就多了!隨便羅列一下十幾個(gè)品種都不是問題,比如:卵泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、輸卵管卵巢系膜囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤……所以卵巢囊腫僅僅是個(gè)形態(tài)學(xué)描述,不是診斷。有些卵巢囊腫是良性,有些卵巢囊腫可能就是惡性腫瘤;有些需要手術(shù),有些可以隨訪觀察。
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        ??? “可是我3個(gè)月前查過彩超,好像醫(yī)師并沒有告訴我有卵巢囊腫啊?
        ??? 卵巢囊腫有生理性,也有病理性。什么叫“生理性”呢?通俗一點(diǎn)說,“生理性”就不是病,不需要手術(shù),自己能消失。
        ??? 為什么會出現(xiàn)這種情況呢?育齡期女性,每個(gè)月都會有排卵。排卵前,卵泡發(fā)育到一定大小,由于激素水平的變化破裂,卵子就出來了。卵泡排卵后塌陷,形成黃體。有時(shí)候因?yàn)楦鞣N原因,黃體發(fā)育不太正常,在消退過程中可能發(fā)生囊性變,里面液化,積滿液體,外面的一層皮被越撐越大,形成“黃體囊腫”。有些黃體囊腫往往伴隨有當(dāng)月月經(jīng)不規(guī)律,如推遲,出血時(shí)間延長等。當(dāng)然,有些卵泡“皮面”比較厚,不容易破裂,它就會繼續(xù)長,外面有卵泡膜,里面是卵泡液,長得大的時(shí)候可以達(dá)到3~4cm大。這就是所謂“卵泡囊腫”。這兩種囊腫,隔一個(gè)月復(fù)查B超一般都會消失,也有可能會重復(fù)出現(xiàn)。所以,有些細(xì)心的女性朋友會發(fā)現(xiàn)“我的卵巢囊腫怎么會從左邊跑到右邊?”,就不足為奇了。
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        ?? “得了卵巢囊腫有什么癥狀?我平時(shí)也沒覺著有什么不舒服?。坑惺裁葱枰⒁獾膯??”
        ??? 卵巢正常大小約4*3*1cm,大概和我們女性的大拇指差不多大小。它長在盆腔的深部,所以卵巢囊腫很多并無明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。有些患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位后會出現(xiàn)劇烈的腹痛,這個(gè)時(shí)候就要警惕是否出現(xiàn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),我們可以把它形象的叫做“卵巢打結(jié)”,要及時(shí)去醫(yī)院就診。偶然B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,先不要緊張,如果沒有任何癥狀,且B超提示為囊性,里面透聲好,建議下個(gè)月月經(jīng)干凈的時(shí)候復(fù)查。復(fù)查可以最大限度避免生理性囊腫被無辜手術(shù)。
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        ??? “卵巢囊腫要手術(shù)嗎?卵巢囊腫會變癌嗎?
        ??? 如果你的卵巢囊腫屬于以下情況之一的,需要考慮手術(shù):
        ??? 1、首次B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫直徑>8cm;2、卵巢囊腫是囊實(shí)性或?qū)嵭缘模?、卵巢囊腫持續(xù)存在3個(gè)月以上的;4、B超發(fā)現(xiàn)囊腫囊壁上有乳頭狀回聲;5、卵巢囊腫短期內(nèi)增大特別明顯,或絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫,亦或絕經(jīng)前的卵巢囊腫在絕經(jīng)后增大;6、服用短效口服避孕藥同時(shí)發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫。以上這些情況提示卵巢囊腫為病理性或有癌變可能,需要考慮手術(shù)治療。
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