[小林話運(yùn)動(dòng)損傷1]腳扭了，你會(huì)馬上泡腳嗎？康復(fù)科醫(yī)生告訴你，這是錯(cuò)的~
文章來(lái)源：康復(fù)科 作者：林瑜 點(diǎn)擊數(shù)：7840 更新時(shí)間：2017-01-18
??? 在日常生活中，我們經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“我的腳扭了”，其實(shí)這是踝關(guān)節(jié)扭傷。
??? 青壯年的運(yùn)動(dòng)損傷、女同志的愛(ài)美之心（高跟鞋）、兒童的發(fā)育不完全、老人的功能退化……各色人群的損傷發(fā)生率都很高。
小林有個(gè)朋友，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不慎扭傷了腳踝，而且還是多條韌帶嚴(yán)重拉傷，得拿拐杖才能走路！朋友每天晚上都在家做蒸氣熱敷與草藥包扎，結(jié)果3個(gè)月后，踝關(guān)節(jié)腫脹的狀況卻絲毫沒(méi)有改善。為何這個(gè)朋友勤于治療，扭傷卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)呢？
??? 今天，小林就為大家科普一下關(guān)于崴腳的原因，以及恢復(fù)的幾個(gè)常識(shí)。
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扭腳原因
?? 扭腳主要是踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的。這個(gè)關(guān)節(jié)自身并不是很穩(wěn)定，且最容易傷到外踝，因?yàn)閮?nèi)踝韌帶數(shù)量較多、分布也較集中，這使得踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)比外側(cè)更穩(wěn)固。
??? 許多人都對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷抱著無(wú)所謂的態(tài)度，認(rèn)為“養(yǎng)兩天就好了”，其實(shí)不然。適當(dāng)?shù)男菹⑹切枰?，但并不是治療的全部，未?jīng)正規(guī)治療的患者，踝關(guān)節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)正規(guī)治療患者的3～4倍。
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扭腳（踝關(guān)節(jié)扭傷）后，我們應(yīng)該怎么辦？
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1、在急性期，我們遵循PRICE原則
P:Protection? 保護(hù)
?? 扭傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，保護(hù)受傷部位，避免二次損傷或負(fù)重。
R： Rest? 休息
?? 傷后的充分休息能夠保護(hù)肌肉與其他組織，防止傷勢(shì)惡化。
I： Ice? 冰敷
??? 冰敷可以在短時(shí)間內(nèi)起到止痛，并使血管收縮、減緩傷處血液流通速度從而達(dá)到消腫的作用。一般傷后24—72小時(shí)采取冰敷，建議每次冰敷時(shí)間必須在20分鐘以上，以冰水混合物為佳，每天次數(shù)不限，以間隔二小時(shí)為佳，一般一天1-2次。
C：Compassion? 加壓包扎
???加壓包扎一般在傷后立即進(jìn)行，持續(xù)24—48小時(shí)，可以增大組織壓力進(jìn)而減少內(nèi)出血，緩解腫脹。
E：Elevation? 抬高患肢
??? 抬高患肢可幫助積聚在傷處的組織液回流，繼而減輕腫脹與疼痛。一般將患肢抬高于心臟水平。
2、 肌肉貼扎?? 肌貼可給予傷處適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)和支持、改善循環(huán)、止痛、放松緊繃組織、刺激肌肉表現(xiàn)，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)組織修復(fù)、消除腫脹、減輕疼痛、改善運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)等功能。
72小時(shí)的急性期后，以下方法十分重要——
最適負(fù)荷：是近年來(lái)新推出的理念，意味著在正確的保護(hù)下，在專(zhuān)業(yè)治療師的建議下循序漸進(jìn)地進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
物理治療：通過(guò)物理治療可取得較為顯著的療效，如超短波、半導(dǎo)體激光、低頻電療等。
功能鍛煉：這是整個(gè)踝關(guān)節(jié)治療環(huán)節(jié)中的重中之重，主要是由專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)治療師針對(duì)踝關(guān)節(jié)的力量和本體感覺(jué)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。很多病患往往都忽略這個(gè)環(huán)節(jié)，從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的反復(fù)扭傷。
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扭腳后錯(cuò)誤的治療方法
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1、扭傷后馬上泡腳
?? 以往很多民間的做法是，扭傷后立即用熱水泡腳，殊不知此刻用熱水泡腳，會(huì)加速局部血液循環(huán)，加重腫脹。
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2、扭傷后馬上用藥酒搓揉
??? 大家會(huì)認(rèn)為扭傷后，用藥酒搓揉患處，一來(lái)可以止痛，二來(lái)可以活血祛瘀，通經(jīng)活絡(luò)。豈不知，過(guò)分用力搓揉患處，會(huì)使關(guān)節(jié)更加腫脹。
??? 需要注意的是，有些患者在發(fā)生扭傷后，往往立即站起來(lái)活動(dòng)下腳踝，如果沒(méi)有劇烈疼痛，便繼續(xù)行走。他們認(rèn)為，“因?yàn)槲夷軌蚧顒?dòng)，所以不可能骨折”。其實(shí)，這一觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。當(dāng)發(fā)生扭傷時(shí)，即使沒(méi)有骨折，也會(huì)有關(guān)節(jié)周?chē)g帶的損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)韌帶斷裂。所以，扭傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，保護(hù)受傷部位，避免二次損傷。
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認(rèn)識(shí)“小林”——
??? 林瑜，衢州市人民醫(yī)院主管康復(fù)治療師，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)物理治療學(xué)組委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)分會(huì)物理治療學(xué)組委員。
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