【衢醫(yī)婦科 為你百科10】你知道子宮疤痕憩室嗎？
文章來(lái)源：婦科 作者：李穎 點(diǎn)擊數(shù)：5160 更新時(shí)間：2017-01-13
??? 幾天前，衢州市人民醫(yī)院婦科醫(yī)生在上夜班的時(shí)候接診了一位年輕患者，為了治好月經(jīng)失調(diào)，她已四處奔波了有4年光景。
??? 4年來(lái)，這位患者每次月經(jīng)的周期都很漫長(zhǎng)，最少10天，最多15天，量雖不多，但總是不干凈。為此，她去過(guò)衢州的多家醫(yī)院，補(bǔ)過(guò)雌激素和孕激素，還打過(guò)針、也吃過(guò)中藥，始終不見(jiàn)好。
??? 這次月經(jīng)干凈數(shù)日后，她又出現(xiàn)陰道流血，所以晚上匆匆忙忙來(lái)看急診。通過(guò)詢問(wèn)病史，醫(yī)生了解到患者剖宮產(chǎn)術(shù)之后就出現(xiàn)了這個(gè)情況。經(jīng)陰道彩超檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的子宮剖宮產(chǎn)處有異常，診斷為子宮瘢痕憩室。
??? 什么是子宮瘢痕憩室？下面就讓衢州市人民醫(yī)院的婦科醫(yī)生為你百科一下。
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子宮疤痕憩室是什么?。?/DIV>
??? 如果把子宮內(nèi)膜當(dāng)做土地，憩室就是一個(gè)坑。剖宮產(chǎn)手術(shù)后，子宮切口愈合不良，形成切口處凹陷（正常子宮內(nèi)膜是平的）。月經(jīng)來(lái)潮后，經(jīng)血積聚在凹陷處，排出不暢，造成月經(jīng)淋漓。
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子宮疤痕憩室的可能原因：
1,子宮的構(gòu)造問(wèn)題：切口位置一般接近宮頸或在宮頸上，此處血運(yùn)較少，影響愈合，并且宮頸和宮體的厚度不同，易發(fā)生切口對(duì)合不良；
2,感染因素：若發(fā)生感染，將會(huì)影響剖宮產(chǎn)切口正常修復(fù)而形成憩室；
3,子宮疤痕切口處子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)；
4,后傾后屈位子宮；
5,切口局部缺血導(dǎo)致愈合不良。剖宮產(chǎn)次數(shù)越多，憩室形成的可能性越大，近年剖宮產(chǎn)率上升，患子宮疤痕憩室的女性增多。
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患子宮疤痕憩室后有哪些表現(xiàn)：
1.經(jīng)期延長(zhǎng)：淋漓不凈，月經(jīng)周期、經(jīng)量無(wú)明顯改變；
2.腹痛：慢性下腹隱痛或墜痛、經(jīng)期腹痛；
3.不孕：改變正常宮頸粘液性狀，增加局部炎癥反應(yīng)（不利于精子通過(guò)宮頸管、殺精）；
4.剖宮產(chǎn)疤痕妊娠；受精卵著床于剖宮產(chǎn)疤痕除處，隨時(shí)都有會(huì)破裂和出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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治療方法
1,口服避孕藥：利于異位子宮內(nèi)膜的萎縮和吸收，使月經(jīng)量減少。僅有一部分患者有效，停藥癥狀復(fù)發(fā)率高
2,曼月樂(lè)環(huán)：是一種有孕激素的節(jié)育環(huán)，每天緩慢釋放少量藥物，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，可以改善部分人的月經(jīng)異常。
3,手術(shù)治療：宮腔鏡、腹腔鏡剖宮產(chǎn)疤痕憩室切除修補(bǔ)術(shù)，大部分效果較好，但須住院麻醉下進(jìn)行，屬有創(chuàng)手術(shù)。
對(duì)于有生育要求的女性，手術(shù)治療比單純藥物治療帶來(lái)的收益更大，因?yàn)榍罢吣軌蛴行У囊?guī)避將來(lái)可能發(fā)生的生育風(fēng)險(xiǎn)。
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預(yù)防措施
??? 不隨意剖宮產(chǎn)是預(yù)防子宮疤痕憩室發(fā)生的最有效措施，尤其對(duì)有再次生育的女性，選擇經(jīng)陰道分娩，可以避免剖宮產(chǎn)相關(guān)疾病的發(fā)生。
