猝死 必然之中的偶然

        文章來源:健康報(bào) 作者:田 野 點(diǎn)擊數(shù):5044 更新時(shí)間:2012-12-27

        ??? 11月25日,殲-15艦載機(jī)研制現(xiàn)場(chǎng)總指揮羅陽,突發(fā)急性心肌梗死、心源性猝死,殉職于工作崗位,享年51歲。
          11月18日上午,在廣州馬拉松比賽中,5公里選手丁喜橋和10公里選手陳杰突發(fā)心源性休克。陳杰經(jīng)搶救無效當(dāng)日死亡;11月27日凌晨,丁喜橋在搶救了8天后宣告死亡……
          上述這幾起事件看似偶然,但是,偶然存在于必然之中。
          過度疲勞是“元兇”
          羅陽總指揮發(fā)病的原因很有可能是由于長(zhǎng)期過度疲勞和生活不規(guī)律,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣性硬化,再加上在現(xiàn)場(chǎng)指揮使其精神高度緊張;隨后,試驗(yàn)成功,緊張的情緒轉(zhuǎn)化成高度興奮,這幾種情況綜合在一起,最終導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)作。而馬拉松運(yùn)動(dòng)員的發(fā)病原因則相對(duì)簡(jiǎn)單一些,其主要發(fā)病原因應(yīng)當(dāng)是在最后沖刺階段,體力透支、過度緊張和疲勞導(dǎo)致的。據(jù)了解,絕大部分馬拉松運(yùn)動(dòng)員猝死的原因都是由心臟引起的,這個(gè)比例幾乎占到90%。
          高脂血癥是“主犯”
          據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),心臟病的死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥等其他疾病,堪稱威脅人類健康的第一殺手。急性心肌梗死是冠心病的一種,在冠心病所有類型中急性心肌梗死又因其發(fā)病急、猝死率高等特點(diǎn)被認(rèn)為是最危險(xiǎn)的冠心病。
          急性心肌梗死是一種多因素疾病,其中最重要的是高脂血癥。當(dāng)血脂含量長(zhǎng)期處于高水平時(shí),機(jī)體對(duì)血脂的調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂,此時(shí)如果在精神緊張、情緒劇烈波動(dòng)、血壓升高及吸煙過多的情況下,即可導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,使本來不能滲入動(dòng)脈血管壁內(nèi)的血脂成分滲入動(dòng)脈管壁中,并逐漸在那里堆積起來,形成微小血栓,使管腔逐漸變窄,血流受阻,并且使動(dòng)脈管壁彈性降低、質(zhì)地變硬,形成動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等都是造成動(dòng)脈粥樣硬化的原因。
          寒冷和情緒是“幫兇”
          此外,寒冷刺激和不良情緒也可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。資料表明,在我國北方寒冷地區(qū),冠心病的發(fā)病率明顯高于南方。由于低溫刺激引起體表小血管痙攣,導(dǎo)致動(dòng)脈血管的收縮、舒張機(jī)能發(fā)生障礙,血流速度減慢,而不能完成正常的循環(huán)功能。為了進(jìn)行功能補(bǔ)償,心臟必須加強(qiáng)工作以維持正常血流速度,從而加重了心臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)寒冷刺激使心臟負(fù)擔(dān)加重時(shí),即可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,輕則發(fā)生心絞痛,重則導(dǎo)致心肌梗死。
          那么,具有不良情緒的人為什么易患急性心肌梗死呢?因?yàn)榫o張情緒能使體內(nèi)的腎上腺素分泌增加。腎上腺素是人體的一種重要激素,能使精神興奮,這類激素增多可使血管收縮,血小板增多,血液凝固時(shí)間縮短,進(jìn)而引起動(dòng)脈粥樣硬化和急性心肌梗死。??
          “五注意”可以保駕護(hù)航
          1.避免過度用力,尤其是不能搬抬過重的物品。因?yàn)榘崽е匚飼r(shí)必然彎腰屏氣,這是老年冠心病患者引發(fā)心肌梗死的常見原因。
          2.不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。洗澡的水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),洗澡間一般悶熱且不通風(fēng),在這樣的環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞。冠心病程度較嚴(yán)重的病人洗澡時(shí),應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。
          3.冬季注意保暖。在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。有統(tǒng)計(jì)資料表明,持續(xù)低溫、大風(fēng)、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以,冠心病患者在冬季一定要注意保暖。?
          4.注意飲食及運(yùn)動(dòng)。急性心肌梗死的發(fā)病過程中,高脂血癥是其重要原因之一,而高脂血癥又與飲食密切相關(guān)。如果為了一飽口福,經(jīng)常大魚大肉,攝入過多的動(dòng)物脂肪,那么血液中的膽固醇、甘油三酯就會(huì)增高。因此,經(jīng)常過度飲食不加節(jié)制,缺乏運(yùn)動(dòng)及過度運(yùn)動(dòng)、過度勞累,都是急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素。
          5.放松精神,愉快生活,對(duì)任何事情都要盡量做到泰然處之。
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