康復治療師幫大爺圓夢“能再直立行走”
文章來源：康復醫(yī)學科 作者：林瑜 點擊數：3941 更新時間：2016-04-11
??? “能好好走路的感覺真好！……” 近日，76歲的王大爺在衢州市人民醫(yī)院終于圓了“能再直立行走”的夢。
??? 8年前，王大爺因脊髓型頸椎病導致右上肢麻木，接受了手術治療后康復。但2年前突然出現行走不穩(wěn)、四肢活動不靈活，并且癥狀逐漸加重，四肢關節(jié)也開始變僵硬，再加上腰部不適，整個軀體呈現屈曲狀態(tài)，與此同時，他走路由500米縮短到300米、200米、100米。
王大爺康復治療前的體態(tài)?????
??? 期間王大爺多次到各家醫(yī)院求診，醫(yī)生建議手術治療，但王大爺和家人考慮到手術的風險選擇了保守治療，癥狀一直不見好轉。3月上旬，日常生活已經不能自理的王大爺住進了市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科。經頸椎腰椎磁共振檢查，王大爺頸C3~C5段椎管變窄伴期內部分變性及腰椎間盤膨出變性?？祻椭委煄熈骤ぴu估后，發(fā)現王大爺雙側髂腰肌、豎脊肌、胸大肌、胸小肌、頸部后群肌肉緊張且張力高，雙側臀部肌肉、腹部肌肉、背部肌肉及頸前群肌肉松弛且力量不足，是典型的上/下交叉綜合癥患者。常見于頸椎病的患者因不適而長期采取一種保護性的姿勢導致。治療師們根據其肌肉張力特點進行了肌肉牽張訓練、肌肉力量訓練、核心穩(wěn)定控制訓練、本體感覺訓練。
康復治療后體態(tài)
??? 經2次治療后，王大爺的癥狀得到了改善，目前軀體活動度擴大，步行能力顯著增強。經過康復治療，他由原來只能行走100米，到現在能獨立行走800米，日常生活能基本自理。
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??? 對康復治療而言， “三分治療，七分鍛煉”。據林瑜介紹，在治療的同時，治療師也教會了王大爺進行自我肌肉放松和鍛煉的方法，雙管齊下。針對其頸椎和腰椎問題，如要徹底解決病根還需進一步治療。
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什么是下交叉綜合癥（LCS）？
??? 下交叉綜合癥（LCS）也被稱作遠端或骨盆交叉綜合癥。LCS在姿勢上的變化可分為兩種類型：A和B。A類在姿勢上的表現為輕微的髖關節(jié)屈曲、輕微的膝關節(jié)屈曲、骨盆前傾、腰椎前凸增加；B類涉及下背部和胸腰椎部分，腰椎前凸極少，從而產生代償，使胸椎過度后凸、駝背，頭部過度向前牽引，膝關節(jié)過度伸展，以維持身體重心。
下交叉綜合癥（LCS）形成原因？
??? 下交叉綜合癥是指由于長時間低頭伏案或過度鍛煉胸部肌肉（忽視背部肌肉鍛煉且不進行胸部肌肉拉伸練習）造成相應部位肌肉不平衡（主要指胸大肌過緊及縮短，菱形肌和斜方肌中下束被拉長及軟弱），形成頭部前傾（頸椎正?；《葴p少或變直）、含胸（圓肩）、駝背（胸椎曲度增加）、肩胛骨聳起等一系列形體的變化，并進而導致頸肩部肌肉緊張酸痛、頭痛頭暈、手臂麻木、呼吸不暢、心慌胸悶甚至便秘等各種癥狀。
