高齡患者急性腦梗伴發(fā)股疝嵌頓 我院普外科成功施救

        文章來源:十一病區(qū) 作者:沈紅波 點擊數(shù):2841 更新時間:2016-03-17

        ??? “老太太恢復的特別好,衷心感謝衢州市人民醫(yī)院胰脾外科的醫(yī)生和護士們,又給了我母親一次生命?!苯眨瑏碜越降年愊壬拥恼f道。
        ??? 2月24日上午10點左右,腹痛10余天的王奶奶被當?shù)蒯t(yī)院轉送到市人民醫(yī)院,胰脾外科主任周一農檢查發(fā)現(xiàn)王奶奶右側大腿根部有個雞蛋大小的包塊,局部紅腫的厲害,輕輕一碰就疼痛不止,肚子也脹得厲害。周主任告訴陳先生,老太太右側大腿根部的包塊是個嵌頓的股疝,因為腸管嵌頓,腸梗阻的癥狀也很明顯,腸管很有可能已經壞死。CT檢查后顯示王奶奶不僅股疝嵌頓,同時伴有急性腦梗、腸穿孔、腹膜炎,隨時有休克死亡的可能。老人已87歲高齡,身體非常虛弱,手術的風險本來就大,還加上急性腦梗,真是雪上加霜。術中可能出現(xiàn)腦梗加重,心跳呼吸驟停,術后易出現(xiàn)麻醉難以復蘇,深靜脈血栓、需長期臥床導致嚴重的肺部感染、多臟器功能衰竭等一系列并發(fā)癥。
        ??? 病情危重,手術是老太太唯一的希望,但是醫(yī)院會盡最大的努力來挽救老太太。陳先生家人經過短暫的商量之后,決定接受手術。在麻醉科、重癥醫(yī)學科、神經內科、呼吸內科等相關科室的協(xié)作下,手術進行的很順利,切除了壞死的腸管,解除了腸梗阻,同時修補了股疝,術后老太太恢復的也很好,2周后轉回當?shù)蒯t(yī)院進一步康復治療。
        ??? 周一農主任介紹說,股疝是疝囊通過股環(huán),經股管向卵圓窩突出的疝,占腹股溝疝的3-5%,多見于40歲以上婦女,疝內容物多為大網膜及腸管,由于股環(huán)狹小,周圍韌帶堅韌,容易發(fā)生嵌頓,一旦嵌頓又容易絞窄導致腸管壞死,出現(xiàn)嚴重的后果。因此,對于腹股溝區(qū)包塊,尤其是中年以上婦女,一定要及時就診,檢查有無股疝的可能。股疝診斷明確,應及時手術治療,對于嵌頓和絞窄性股疝,更應緊急手術。
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