認(rèn)真自查自糾,狠抓整改落實(shí),全力以赴爭創(chuàng)三甲

        文章來源:院辦 作者:周雅琴 點(diǎn)擊數(shù):5924 更新時間:2010-12-08

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        1130下午,醫(yī)院召開院周會,專題布置三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作,對近期評審準(zhǔn)備過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行通報,并就下一步工作作了部署和強(qiáng)調(diào)。會議由院黨委書記、院長徐周佳主持,全院班組長以上干部共160余人參加會議。

        會上,副院長周見就其分管范圍內(nèi)的迎評準(zhǔn)備工作抽查情況進(jìn)行了反饋,并對下一步工作作了要求。

        一是評審標(biāo)準(zhǔn) “三類指標(biāo)”中的“醫(yī)院服務(wù)管理”,其評審內(nèi)容及檢查要點(diǎn)為:通過服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)病人有序就診,避免就診過于高峰,達(dá)到良好的就診秩序,使醫(yī)療資源合理調(diào)配。盡管我院目前掛號難不明顯,但就診高峰集中、候診時間較長等問題依然突出,今后要把預(yù)約診療服務(wù)工作作為各科室門診管理重要內(nèi)容之一,逐漸增加預(yù)約診療比例,引導(dǎo)有序的就診模式。醫(yī)院已出臺《預(yù)約診療實(shí)施方案》,并下發(fā)OA網(wǎng),希望各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)。周副院長還就我院預(yù)約診療相關(guān)事項(xiàng)作了強(qiáng)調(diào)。

        二是通報了抽查部分醫(yī)技科室時發(fā)現(xiàn)的問題。第一是臺帳資料準(zhǔn)備尚不理想;第二是各臨床與醫(yī)技科室銜接問題,周副院長要求,各臨床與醫(yī)技科室要加強(qiáng)溝通,互通信息,互相提醒,做好配合工作;第三是門診部分流程明確,但細(xì)節(jié)問題需注意。如信息系統(tǒng)癱瘓時,門診醫(yī)生開手工處方、檢查單等,手工處方、檢驗(yàn)單是否準(zhǔn)備等細(xì)節(jié)問題;第四是各科室對不規(guī)范、過期需調(diào)整的標(biāo)識需進(jìn)行一次整理。

        周見副院長說,醫(yī)務(wù)科、防??啤⑨t(yī)保辦等管理部門都已整理出評審相關(guān)內(nèi)容檢查要點(diǎn)下發(fā)院OA網(wǎng),建議各科室經(jīng)常瀏覽各管理部門OA門戶,以便做好相關(guān)配合工作。

        周副院長還就醫(yī)院職工體檢掃尾工作進(jìn)行了布置。

        醫(yī)務(wù)科科長張劍英、門診部副主任鄭方平、三甲辦主任胡煒借鑒兄弟單位創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn),結(jié)合《評審細(xì)則要求》及醫(yī)院實(shí)際,分別對各自相關(guān)工作迎檢注意事項(xiàng)及要求作了進(jìn)一步說明。

        根據(jù)目前現(xiàn)狀,副院長周江文要求,各科室要真正進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),要集中精力,全力以赴做好迎檢準(zhǔn)備工作,一是各科主任減少不必要的應(yīng)酬,二是適當(dāng)控制工作量,三是盡量減少不良事件發(fā)生,保持醫(yī)療秩序平穩(wěn),四是各科室負(fù)責(zé)人一律取消外出考察、會議、休假等活動。

        對于醫(yī)院下一步迎檢工作,周江文副院長歸納了八個工作重點(diǎn)作了布置:

        一是技術(shù)水平準(zhǔn)備。技術(shù)水平是評審檢查的重中之重,要做好備查病例的準(zhǔn)備工作,要求在1210前完成。

        二是PDCA內(nèi)容專項(xiàng)檢查。PDCA檢查涉及內(nèi)容較多,是三類指標(biāo)的檢查重點(diǎn),要求各部門認(rèn)真抓緊準(zhǔn)備,三甲辦、黨辦、效能辦負(fù)責(zé)逐項(xiàng)檢查。

        三是模擬案例,三級查房檢查。近期各相關(guān)管理部門已進(jìn)行了模擬案例演練,周副院長要求演練要繼續(xù)深入進(jìn)行,下周醫(yī)院將組織抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

        四是編寫各項(xiàng)迎檢注意事項(xiàng)小冊子。內(nèi)容包括各迎檢注意事項(xiàng)及可能涉及到的模擬提問,匯編后人手一冊,做到人人知曉。

        五是制訂《持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案》,周副院長要求各部門(科室)根據(jù)三甲評審標(biāo)準(zhǔn)要求制訂本部門(科室)的《持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案》,為2011年醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案打基礎(chǔ),同時可以進(jìn)一步熟悉三甲評審標(biāo)準(zhǔn),為PDCA檢查資料作準(zhǔn)備,制訂后匯總?cè)邹k。

        六是病歷質(zhì)量檢查。對現(xiàn)診病歷要求從一級醫(yī)生到三級醫(yī)生每份質(zhì)控,三日內(nèi)必須歸檔;對1210日前已歸檔病歷一律不外借。周副院長要求備查的20份病歷必須達(dá)到甲級病歷。?

        七是評審標(biāo)準(zhǔn)中的一、二類指標(biāo)的臺帳資料要全部完成歸檔備查。

        八是加強(qiáng)內(nèi)、外部溝通交流。

        院黨委書記、院長徐周佳對創(chuàng)“三甲”工作作了強(qiáng)調(diào)。徐院長說,評審?fù)獠凯h(huán)境對我院相對有利,但也存在很大的壓力,各科室要把創(chuàng)“三甲”工作作為當(dāng)前第一要務(wù),要有緊迫感,要集中精力、集中時間,全員參與、全員投入,爭創(chuàng)“三甲”。徐院長說,評審期間,院領(lǐng)導(dǎo)班子成員責(zé)任已作了明確分工,各管理部門的工作任務(wù)落實(shí)情況由三甲辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),特別要注意各管理部門結(jié)合部、交叉部工作的落實(shí)情況。

        徐院長對各科室迎檢準(zhǔn)備工作強(qiáng)調(diào)六點(diǎn):

        一是評審標(biāo)準(zhǔn)中各科室所屬的定性、定位、定量的工作目標(biāo)必須全覆蓋,逐條落實(shí)完成。

        二是評審標(biāo)準(zhǔn)中動態(tài)方面工作內(nèi)容,如現(xiàn)診病歷的質(zhì)量、PDCA檢查內(nèi)容、模擬病例演練等,各科室一定要按規(guī)范要求,落實(shí)到位。

        三是加強(qiáng)病區(qū)日常管理,包括病人管理、財(cái)產(chǎn)管理和環(huán)境衛(wèi)生管理,確保醫(yī)療秩序平穩(wěn)。

        四是加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。必須做到技術(shù)環(huán)節(jié)到位,工作負(fù)責(zé)到位,制度執(zhí)行到位,重視與病人的告知及溝通工作,減少糾紛事件的發(fā)生。

        五是在評審期間,全院干部職工要有主人翁責(zé)任感、醫(yī)院集體榮譽(yù)感,要心往一處想,維護(hù)醫(yī)院整體目標(biāo),要作為一種組織紀(jì)律,不允許發(fā)牢騷、說怪話、內(nèi)部扯皮現(xiàn)象發(fā)生,不能影響醫(yī)院整體利益。

        六是加強(qiáng)急診管理。急診科是等級醫(yī)院評審檢查的重點(diǎn)科室,要保證急診流程通暢,急診病人按要求做到搶救到位、會診到位、收治入院到位。徐院長對急診病人的會診問題進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),對于急診病人的會診,徐院長要求,一是各臨床科室要保證及時到位,二是會診后相關(guān)病區(qū)要服從急診科協(xié)調(diào),杜絕因急診收治不到位而引發(fā)醫(yī)療事故。

        ??? 徐院長還傳達(dá)了《市衛(wèi)生局關(guān)于做好市直衛(wèi)生系統(tǒng)“中華人民共和國第八屆殘疾人運(yùn)動會紀(jì)念郵冊”義購工作的通知》(衢市衛(wèi)辦發(fā)〔201078)、《關(guān)于開展2010年“慈善一日捐”活動的通知》(衢市民〔201080)兩個文件精神,并按文件要求進(jìn)行了工作布置。

        徐院長最后對黨風(fēng)廉政建設(shè)及反商業(yè)賄賂工作進(jìn)行了再強(qiáng)調(diào)。

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