當(dāng)心 用藥不當(dāng)傷眼睛
文章來源：健康報(bào) 作者：張 勤 點(diǎn)擊數(shù)：6229 更新時(shí)間：2012-05-16
??? 眼睛是一個(gè)精細(xì)、嬌嫩且十分復(fù)雜的器官，眼內(nèi)各組織的血液流量不盡相同，對(duì)各類藥物的承受力也有很大區(qū)別，特別是視網(wǎng)膜中含有較多的黑色素，對(duì)某些物質(zhì)有很高的結(jié)合力，很容易受傷。
長(zhǎng)期大劑量地使用某些有損眼睛的藥物，輕者眼睛會(huì)發(fā)生紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀，若不加重視，繼而可發(fā)展為眼壓升高、晶體混濁、角膜穿孔、眼底出血及視神經(jīng)萎縮等重癥，更甚者造成視力障礙或失明。有損眼睛的常用藥物如下。
抗生素 鏈霉素?fù)p害聽神經(jīng)已眾所周知，不合理應(yīng)用鏈霉素會(huì)導(dǎo)致球后神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮，對(duì)此藥過敏的患者還會(huì)出現(xiàn)眼眶周圍水腫及結(jié)膜炎。
若每天服用氯霉素1克～6克，連用10個(gè)月以上即可引起中毒性視神經(jīng)炎。停用后部分患者癥狀可獲改善，也有部分患者可發(fā)展成為視神經(jīng)萎縮，甚至失明，尤其是兒童，更容易發(fā)生。氯霉素還可以引起急性中毒性表皮松懈癥，使眼瞼粘連，產(chǎn)生假膜層角膜瘢痕。有的過敏患者，即使應(yīng)用氯霉素眼藥水滴眼也會(huì)發(fā)生過敏性結(jié)膜炎。
解熱鎮(zhèn)痛藥 長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林可抑制肝造凝血酶原，使血中凝血酶原減少而引起出血。眼部出血主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜、玻璃體內(nèi)出血等，對(duì)視力影響很大。消炎痛可引起視力模糊和失明、視網(wǎng)膜病變及角膜基質(zhì)混濁等。
激素 腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、升高血糖、使脂肪異常沉著等作用。眼科局部應(yīng)用，可治療過敏性結(jié)膜炎、角膜炎及皰疹性角膜結(jié)膜炎等。但若全身用藥不當(dāng)，會(huì)引起眼睛的損害，使眼壓升高和晶狀體代謝障礙，導(dǎo)致激素性青光眼和白內(nèi)障，有的甚至要在停藥后數(shù)天才能恢復(fù)。強(qiáng)的松每日用量超過10毫克，連用1年，可使晶狀體出現(xiàn)碎片狀或空泡狀混濁，也可因此而引起白內(nèi)障。
抗結(jié)核藥 異煙肼（雷米封）可引起視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等，但這種損害在停藥后可以逐漸恢復(fù)。若在使用時(shí)輔以維生素B6，可降低眼睛損害的發(fā)生率。大劑量使用乙胺丁醇對(duì)視神經(jīng)損害尤其明顯，可引起球后神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血及色素變化，如視野縮小，紅綠色分辨力減低，嚴(yán)重者甚至?xí)适б暳Α?/DIV>
顛茄 這類藥物有升高眼壓作用，使用不當(dāng)可導(dǎo)致發(fā)育性晶體過大、外傷后前房角部分粘連或老年性白內(nèi)障進(jìn)入膨脹期等。因此使用顛茄類藥物應(yīng)特別注意防止眼部出現(xiàn)副作用。
血管擴(kuò)張劑 此類藥物使血管擴(kuò)張、眼房水分泌增多。當(dāng)房水排出不暢時(shí)，會(huì)引起眼壓升高，若不及時(shí)治療可導(dǎo)致眼部出血。
止血、凝血?jiǎng)?/B> 針對(duì)眼部出血癥，要辨明出血原因，謹(jǐn)慎選擇止血、凝血?jiǎng)Ｈ绻茄芩ㄈ蜓ㄔ斐傻难鄄砍鲅?，使用止血凝血?jiǎng)?huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙更嚴(yán)重，對(duì)眼睛康復(fù)不僅不利，反而有害。
抗寄生蟲藥 如氯喹主要用于治療瘧疾、阿米巴原蟲感染等，經(jīng)常服用氯喹會(huì)使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮變性，導(dǎo)致視力減退。
酶類 酶是體內(nèi)代謝必不可少的物質(zhì)，是一種蛋白質(zhì)。若角膜潰瘍深入組織尚未修復(fù)時(shí)就使用酶劑，尤其是α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、胰蛋白酶等，會(huì)使?jié)兲幏值拿谖锖蛪乃澜M織很快脫落，最終導(dǎo)致角膜后彈力層膨脹，發(fā)生角膜穿孔和房水外溢，后果十分嚴(yán)重。
由此可見，用藥不慎有損雙眼。要防止藥源性眼病發(fā)生，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用上述藥物，切忌擅自加大劑量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間。
