“下地活動(dòng)動(dòng)作要緩慢，時(shí)間保持在10~15分鐘左右為佳。”近日，在衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科病房，戴偉民主任正在向一位剛剛接受了腦梗塞手術(shù)的患者叮囑注意事項(xiàng)。

這位腦梗塞患者范阿姨今年69歲，家住柯城區(qū)溝溪鄉(xiāng)。不久前，她在家中突發(fā)口角歪斜、話語不清，右側(cè)肢體偏癱，家人驚慌失措，撥打120求救。

“不知道怎么了，人突然倒下，右邊手腳不能動(dòng)了，也不會說話！”范阿姨的老伴心急火燎。

當(dāng)天上午10點(diǎn)40分，范阿姨被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)檢查，很可能是發(fā)生了急性腦血管梗阻。因病情危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議送往上一級醫(yī)院診治。

在家人的陪同下，范阿姨第一時(shí)間被送到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）急診科，經(jīng)急診科、神經(jīng)內(nèi)科會診，結(jié)合范阿姨起病癥狀，急診科立即為范阿姨開通卒中中心綠色通道，同時(shí)請神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)會診。

13點(diǎn)43分，CT檢查后排除范阿姨腦出血的可能，靜脈溶栓治療立即啟動(dòng)。然而，范阿姨的癥狀依然沒有得到緩解，右側(cè)肢體仍然無法動(dòng)彈。

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師李運(yùn)平看完影像資料后，和范阿姨家屬充分溝通治療方案，“顱內(nèi)大血管閉塞藥物溶通率只有10%，需要盡早開通閉塞的血管，通過手術(shù)取栓恢復(fù)腦血流?！?

14點(diǎn)15分，腦血管造影和血流評估完成，顯示范阿姨的左側(cè)大腦中動(dòng)脈完全閉塞（腦梗塞之一）。導(dǎo)引導(dǎo)管進(jìn)入左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，接沖洗、支架聯(lián)合抽吸導(dǎo)管直達(dá)病變部位，取出血栓。

14點(diǎn)35分，僅用20分鐘，神經(jīng)外科以及導(dǎo)管室、麻醉科團(tuán)隊(duì)合作順利完成手術(shù)，范阿姨左側(cè)中動(dòng)脈血流恢復(fù)。

術(shù)后第二天，范阿姨就恢復(fù)了語言功能及運(yùn)動(dòng)功能，術(shù)后一周，范阿姨康復(fù)出院。

“大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，在頸內(nèi)動(dòng)脈的分支中最為粗大，左側(cè)大腦中動(dòng)脈栓塞可引起偏癱、感覺障礙、失語、面癱舌癱等一系列癥狀?！崩钸\(yùn)平表示，“在發(fā)病短期內(nèi)對腦梗塞進(jìn)行治療，可以有效防止疾病加重，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可以靜脈溶栓，6小時(shí)是取栓的最佳時(shí)間窗，介入技術(shù)是目前救治急性腦血管疾病前沿、有效的治療方式?！?

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征。腦梗塞作為一種突發(fā)性腦部疾病，可發(fā)生于任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別，多見于45歲～70歲中老年人。戴偉民提醒，腦梗塞發(fā)病6小時(shí)后，患者將失去血管開通的最佳時(shí)間窗，導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺陷甚至死亡。因此，對于腦梗塞患者來說：“時(shí)間就是大腦”。若身邊有人出現(xiàn)腦梗塞癥狀，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院救治。