健康知識(shí)丨雙眼發(fā)紅，似小兔子眼睛一般？寶貝持續(xù)發(fā)熱，可能“傷心”“傷腦”又“傷肺”
文章來(lái)源：學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó) 作者：?；矍?/span> 點(diǎn)擊數(shù)：2207 更新時(shí)間：2023-03-14
“發(fā)熱”是兒童就醫(yī)的常見(jiàn)癥狀，若寶貝高燒難退，并且身上出現(xiàn)皮疹、眼睛紅、口唇干紅、皸裂等表現(xiàn)，很可能不是普通的“發(fā)熱”，需盡早明確診斷，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，才能有效預(yù)防或避免心臟及其他器官的損害。
日前，11個(gè)月的江寶（化名），反復(fù)發(fā)熱4天，寶爸寶媽焦急地抱著江寶來(lái)到四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）住院治療。入院后江寶仍持續(xù)高熱，體溫反復(fù)升至40℃，心率波動(dòng)在200次/分，血漿腦鈉肽253.51pg/ml。
醫(yī)生仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)患兒眼紅似兔子眼睛，口唇皸裂，舌頭像草莓，頸部可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，兒科鄭雪輝主任結(jié)合查體，及外院抗炎治療效果欠佳，考慮江寶可能患有“川崎病”。經(jīng)完善檢查，發(fā)現(xiàn)已合并心力衰竭、肺炎、無(wú)菌性腦膜炎 。經(jīng)積極治療，次日江寶的體溫終于降至正常，目前已順利出院。
為什么發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致“傷心”“傷腦”又“傷肺”？
“川崎病是一種全身的非特異性中、小血管炎, 可累及多個(gè)系統(tǒng)?！编嵮┹x主任提醒，其中冠狀動(dòng)脈損害為川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起冠狀動(dòng)脈瘤或狹窄，成為兒童常見(jiàn)的后天性心臟病之一，嚴(yán)重危害兒童的健康和生命。
什么是川崎?。繛槭裁磿?huì)嚴(yán)重影響兒童生命健康？衢醫(yī)兒科給寶媽們帶來(lái)科普。
什么是川崎?。?/strong>
川崎?。↘D）又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種全身的非特異性中、小血管炎, 可累及心血管、呼吸、消化、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)。好發(fā)于5歲以下兒童，男女發(fā)病比例約1.7：1。近幾年川崎病發(fā)病率呈增高趨勢(shì)，根據(jù)我國(guó)北京和上海近年來(lái)發(fā)表的資料顯示每10萬(wàn)名0-4歲兒童中每年就有超過(guò)100例新發(fā)川崎病。
川崎病的典型臨床表現(xiàn)有哪些？
1.發(fā)熱
反復(fù)發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃-40℃，一般超過(guò)5天以上，抗感染治療無(wú)效。
2.雙側(cè)球結(jié)膜充血
一般在發(fā)熱3-4天可出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙眼發(fā)紅，充血，無(wú)分泌物，似小兔子眼睛一般，熱退后可消失。
3.口唇和口腔改變
可有口唇紅、干燥、皸裂、脫皮、出血等；口腔粘膜的彌漫性充血；舌乳頭突起，似草莓般。
4.皮疹或卡介苗接種處紅腫
皮疹通常在發(fā)熱5天內(nèi)出現(xiàn)，類型多種多樣，多為彌漫性斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、多形性紅斑樣皮疹；蕁麻疹或小膿皰疹較少見(jiàn)。此外卡介苗接種處紅腫也為嬰幼兒相對(duì)特異性的早期表現(xiàn)，研究報(bào)道卡介苗接種后1年內(nèi)的川崎病嬰兒卡疤紅腫陽(yáng)性率可高到69.7%，目前認(rèn)為卡疤紅腫也可作為川崎病的一項(xiàng)臨床特征。
5.頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大
頸部淋巴結(jié)腫大常為單側(cè)，直徑可≥1.5cm，通常局限于頸前三角。
6.四肢末梢改變
急性期可有手掌、足底潮紅和硬性水腫，有時(shí)伴疼痛；2-3周后手指和腳趾出現(xiàn)從甲周開(kāi)始的脫皮（膜狀脫皮），并可能延伸到手掌和腳底；病程1-2月，指甲上可能出現(xiàn)深的橫槽（Beau’s線）或脫甲現(xiàn)象。
川崎病如何治療？
大劑量靜脈注射丙種球蛋白，調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫反應(yīng)。大劑量使用阿司匹林，起到抗炎作用，體溫正常3天左右改小劑量，起到抗血小板聚集作用。
