下肢麻木多年, “元兇”不在腰椎

        文章來源:衢州晚報 作者: 點擊數(shù):2047 更新時間:2023-03-10

        “謝謝你們,你們不光治愈了我的病,還溫暖了我的心……”

        近日,一名患者將兩面錦旗送到了四省邊際中心醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)脊柱外科和神經(jīng)電生理室,感謝醫(yī)護人員對他的精心治療和護理。

        患者毛先生(化名)雙下肢麻木多年,行走困難,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為“腰椎管狹窄癥”。毛先生和家屬經(jīng)過多方打聽,得知衢州市人民醫(yī)院治療該病癥效果良好,便慕名而來。

        脊柱外科主任占允中詳細詢問患者病情并仔細查體,認為主要問題不在腰椎,便及時聯(lián)系神經(jīng)電生理室主任葉璟為其做肌電圖檢查,確定腰椎并不是引起病癥的“元兇”。

        結(jié)合相關(guān)檢查,占允中判斷毛先生多年行走困難是因“脊髓型頸椎病”引起。明確診斷后,他耐心與家屬溝通,叮囑家人幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時制定個性化治療方案,為毛先生成功實施頸椎前路椎間盤摘除、椎管減壓、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

        經(jīng)脊柱外科護理人員精心護理,術(shù)后第二天,患者拔除引流管,自行下地活動,目前已康復出院。

        頸腰綜合征,系指頸椎及腰椎椎管同時狹窄,并同時或先后出現(xiàn)椎管內(nèi)神經(jīng)受壓并有臨床癥狀表現(xiàn)者。目前認為頸腰綜合征約占頸椎及腰椎病變(主要指椎管狹窄及退變性變)的15%~20%。該癥的特點是同時具有頸脊髓和腰神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn),其中椎管前方病變引起頸脊髓受壓者多為脊髓型頸椎病,由于頸腰兩部分病變程度不一致,患者全身癥狀明顯多于單純頸或腰段病變者。有報道稱,退變性腰椎管狹窄癥并上位椎管狹窄癥病情非常復雜,需仔細問診和查體,影像學退變易導致誤診,許多患者做完腰椎手術(shù)癥狀不改善,才發(fā)現(xiàn)頸椎存在壓迫改變。

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