沒想到,19歲大學生脖子上一個小小的包塊會變得這么可怕......

        文章來源:感染科 作者:翁亮亮 點擊數:2079 更新時間:2023-03-25

        2023年3月24日是第28個世界防治結核病日,國家疾病預防控制局最新發(fā)布的宣傳主題是:“你我共同努力,終結結核流行”。近期我們將通過一些診治病例和大家分享結核病的防治知識。

        2022年3月,小胡同學步入大學校園不久,一次偶然間觸碰,他發(fā)現自己頸部多了一個包塊。起初不癢不痛,半個月過去,包塊變得越來越大,附近還多了一個小包塊,這下小胡慌了。

        他立即到學校診所檢查,校醫(yī)將大的包塊切開引流,導出很多膿液,另一個較小的暫未處理。定期換藥一段時間后,小胡卻發(fā)現創(chuàng)口變大,約4厘米,切開的包塊潰爛嚴重。

        隨后小胡返回衢州,選擇在當地衛(wèi)生院換藥治療,但是膿液依然滲出,創(chuàng)口沒有愈合,破潰處面積擴大成6*4平方厘米。沒想到,一個小小的包塊會變得這么可怕。

        同年7月,小胡來到我院感染科就診。感染科副主任醫(yī)師王舜仔細檢查創(chuàng)口,結合小胡同學的胸部CT檢查結果,診斷其為“肺結核;皮膚結核可能”,需住院治療。

        入住感染科病房后,翁亮亮醫(yī)生在其頸部包塊處抽取膿液,進行宏基因測序送檢,檢測結果顯示“結核分枝桿菌復合群”。原來,困擾小胡同學許久的是繼發(fā)性肺結核,瘰疬性皮膚結核。

        皮膚結核,也稱為結核病性膿腫、結核性疣、結核性肉芽腫等,是由結核分枝桿菌感染引起的一種皮膚病?!捌つw結核是結核病的一種,但與肺結核不同,皮膚結核通常不會對身體的其他部位造成危害?!蓖跛凑f,免疫力低下的人易感染皮膚結核。

        在給予全身抗結核治療的同時,醫(yī)生對小胡的頸部膿腫包塊進行特殊處置,抽取膿液,剝脫膿苔,使用抗結核藥物對潰瘍處進行濕敷,對形成的新包塊進行注射治療,避免破壞包塊,發(fā)生潰瘍。

        經過14天的換藥清創(chuàng),小胡康復出院,堅持服用抗結核藥物后,如今包塊已經完全消失,幸運的是治療及時,脖子上沒有形成嚴重瘢痕。

        科    普

        皮膚結核通常出現在手、足、頸部等部位,是一種慢性、進展性疾病。

        1、皮膚結核的癥狀

        局部瘙癢、疼痛、滲出、潰瘍、瘢痕等。嚴重的病例可能導致組織壞死和瘢痕組織形成。

        2、皮膚結核的傳播途徑

        通過空氣飛沫、直接接觸、血液等途徑傳播。此外,皮膚結核的患者的皮膚病變也可能通過直接接觸傳播給其他人,例如在使用公共浴室、更衣室等場所時。

        3、治療皮膚結核的方法

        采用口服抗結核藥物、局部藥物治療、手術治療等方法。在治療期間,病患需要遵守醫(yī)生的治療方案,同時注意個人衛(wèi)生,避免傳播病菌給他人。

        4、預防皮膚結核的方法

        加強個人衛(wèi)生、避免與結核病患者密切接觸、保持充足的營養(yǎng)和鍛煉身體等。如果出現皮膚病變,應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。

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