6月18日是父親節(jié)，在剛剛過去的這個周末，你有沒有和爸爸說一聲節(jié)日快樂，或是給爸爸送上一份禮品？為了守護爸爸們的健康，本報聯(lián)合四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）泌尿外科送給父親們一份健康提醒，趕緊讓爸爸們看看哦！

父親們的“男言之隱”

談到男性健康，泌尿外科主任萬里軍說：“從門診接診量來看，前列腺疾病和性功能障礙是最常見的男性疾病，尤其是前列腺疾病，不同年齡段有不同的前列腺問題，值得每一位男性重視?！?

萬里軍相告，20歲至50歲的男性往往高發(fā)前列腺炎，它表現(xiàn)多樣，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、夜尿多、排尿困難、會陰脹痛等癥狀。50歲以上的中老年男性則高發(fā)前列腺增生與前列腺癌。該年齡段的男性前列腺會發(fā)生退行性改變，加上身體免疫功能降低，飲食高蛋白、高脂肪及激素分泌規(guī)律改變等，導致前列腺癌的發(fā)病率增加。

據(jù)悉，前列腺疾病一直是父親們的“男言之隱”，已經(jīng)占了門診接診量的一半以上。此外，生育能力下降與性功能障礙的發(fā)病率在年輕男性身上也大大增加，輔助生殖的男性越來越多。

前列腺疾病，診斷有妙招

“前列腺癌早期通常沒有明顯癥狀。隨著病情發(fā)展，患者會因為腫瘤壓迫，出現(xiàn)排尿費力、尿線細、尿流緩慢、排尿不盡等癥狀，甚至引起排便困難、腸梗阻、會陰部放射性疼痛等。”萬里軍說，前列腺癌雖然高發(fā)且早期較為隱秘，但幸運的是有一個診斷它的妙招——PSA。

PSA即前列腺特異性抗原，健康男性的血液中含量很少，一旦患上前列腺癌，PSA數(shù)值會大幅上升。但并非PSA升高就是前列腺癌，前列腺良性增生、前列腺炎性病變、前列腺按摩等也會促使其輕微升高。醫(yī)生常以PSA數(shù)值0至4納克/毫升為標準來篩選前列腺癌。如果PSA在4至10納克/毫升之間，建議去專科醫(yī)生處咨詢與鑒別一下；PSA水平大于10納克/毫升提示患前列腺癌的可能性較大，建議做個病理穿刺進行排查，明確診斷。萬里軍建議，50歲以上的男性，每年做1次PSA篩查，如果家族中有親屬患過前列腺癌，那么這項檢查要提前至45歲開始。

早防早治，跟“父親劫”說再見

“說來也巧，去年父親節(jié)前夕，我們下鄉(xiāng)義診，提供PSA篩查，有一位70歲男性被查出PSA15納克/毫升，進一步穿刺檢查后確診為前列腺癌，Gleason評分為Gleason4+4分（判斷前列腺癌預后的重要指標之一，評分越高，惡性程度越差，預后也越差）他一點癥狀都沒有。我們給他做了腹腔鏡手術，一點不影響生活。今天剛好來復診，PSA已經(jīng)降至0?！比f里軍說，老百姓對前列腺癌沒什么概念，等有血尿、尿潴留或疼痛來就診，都是晚期腫瘤。這個案例其實很典型，如果晚一年確診，結局可能完全不一樣。但好在市人民醫(yī)院泌尿外科對前列腺癌的早期診斷和微創(chuàng)手術有豐富的臨床經(jīng)驗，幫助這位父親遠離了“父親劫”。

各個年齡段的男性有不同的“男言之隱”。針對前列腺炎，萬里軍建議，在平時的生活中，男性一定要盡量避免久坐、寒冷刺激及過度勞累，這會在一定程度上降低患前列腺炎的概率。一般情況下，輕度前列腺炎稍加護理便會自行緩解，如果比較嚴重，患者應該及時到醫(yī)院檢查，并針對病因開展針對性治療。

萬里軍指出，年輕男性的性功能下降，這與生活環(huán)境、壓力息息相關。在“內卷”的環(huán)境下，他建議年輕男性養(yǎng)成良好的生活習慣，確保身體健康。如果發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病，應積極配合治療。