“多虧你們及時發(fā)現(xiàn)，保住了我的命……”日前，剛從我院血管外科出院的李先生（化名）感慨道。

李先生，36歲，來自柯城，日前，一次突如其來的胸腹部疼痛差點把他擊倒。

“胸背部突發(fā)撕裂樣疼痛1小時，伴有惡心嘔吐……”李先生實在扛不住疼痛，立即來到我院急診就診。

經血管外科會診并結合相關檢查，確診李先生患有Kommerell憩室伴B型主動脈夾層。

“胸主動脈夾層若不及時治療，破裂的可能非常大，死亡率高?！毖芡饪瞥虈敝魅吾t(yī)師表示，患者的病灶累及范圍較廣，隨時有生命危險。

控制血壓、心率，止痛，保護胃黏膜......緊急處置后，李先生感覺疼痛減輕，隨后，血管外科MDT診療團隊快速制定手術方案。

在麻醉科的配合下，血管外科手術團隊在DSA手術室為患者實施介入手術。經股動脈及橈動脈穿刺，送入相應的導管，反復造影定位，最終精準、快速地釋放胸主動脈支架。李先生的胸主動脈血管得到重塑，遠端血管各分支顯影較好。

1個小時后，手術順利結束。

因手術過程中涉及多支血管，術后可能存在血管破裂、臟器缺血等各種并發(fā)癥，血管外科醫(yī)護團隊加強術后護理監(jiān)測。

“以為自己年輕，身體好著呢，沒想到這次會這么危險，謝謝你們！”李先生為個體老板，平素患有高血壓，因工作壓力大經常熬夜，平時飲食習慣也較油膩。

經過治療，李先生次日即可下床活動，一周后便康復出院。

主動脈夾層是由于內膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔。

“大部分患者有突發(fā)劇烈的胸背部疼痛，疼痛性質多為刀割樣或撕裂樣，通常疼痛持續(xù)存在，難以忍受?！背虈嵝?，當夾層累及四肢和內臟動脈時可出現(xiàn)肢體及相應內臟急性缺血，出現(xiàn)腹痛或四肢疼痛、發(fā)冷或活動障礙。

主動脈夾層好發(fā)于60、70多歲的男性，秋冬季節(jié)較為多見，其高危因素包括高血壓、吸煙，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等，其中Kommerell憩室是胚胎后期由左側第四動脈弓殘余組織所形成的一種極為罕見的血管畸形。

專 家 簡 介

程國兵

副主任醫(yī)師，血管外科副主任，從事血管外科臨床工作十余年，擅長主動脈夾層動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、頸動脈硬化閉塞癥、鎖骨下動脈盜血綜合征、腹主動脈瘤、內臟動脈疾病及下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張等血管外科疾病診治，及各種血透內瘺通路建立和維護。

門診時間：周二全天

門診地點：1號樓2樓A2區(qū)