早上7點，程國兵和李曉陽接到醫(yī)院急診科打來的電話后，便連忙從各自家中趕到醫(yī)院，參加會診。

會診的對象，是此前剛剛轉(zhuǎn)運到我院的患者，77歲的陳爺爺。

早前陳爺爺突發(fā)肚子疼，家里人看他疼得大汗淋漓毫無緩解跡象后，趕忙將他送到當?shù)蒯t(yī)院。

經(jīng)全腹部增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)陳爺爺左側(cè)髂動脈瘤已破裂出血，考慮到情況危急，便轉(zhuǎn)送至衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院）急診科就診。

對此，急診科立即啟動搶救綠色通道，并迅速請血管外科會診。與此同時，陳爺爺已出現(xiàn)了失血性休克，隨時有心跳驟停的危險。

“考慮到插管、血壓不穩(wěn)定，如果從急診轉(zhuǎn)到手術室，轉(zhuǎn)運風險極高。”李曉陽介紹，程國兵帶領治療團隊立刻在急診科啟動床邊經(jīng)股動脈穿刺復蘇性腹主動脈球囊阻斷術。

待陳爺爺血壓等生命體征平穩(wěn)后，便被轉(zhuǎn)至我院DSA手術室（數(shù)字減影血管造影復合手術室）行髂動脈瘤腔內(nèi)隔絕術。

術中造影發(fā)現(xiàn)，陳爺爺髂動脈瘤破裂，造影劑充盈直徑超過了9cm，這是破裂的髂動脈瘤擴散后的范圍，而一般髂動脈直徑小于1cm。

整個手術歷經(jīng)2個多小時，術后陳爺爺被送至ICU監(jiān)護治療，之后轉(zhuǎn)入血管外科普通病房繼續(xù)治療，目前已康復出院。

髂動脈瘤

髂動脈瘤，雖然帶個“瘤”字，卻不是我們通常所說的那種實體腫瘤。它不是生長在主動脈上的腫瘤，而是動脈血管壁局部張力降低，在高速、高壓的血流下，擴張膨大導致變薄。當髂動脈瘤大于3cm就容易破裂，危及生命。

雖然動脈瘤不是惡性腫瘤，但比惡性腫瘤更可怕，是肚子里一顆“不定時炸彈”，當這個“炸彈”爆炸時，大量的血液從破口處涌出，患者總體病死率高達80%以上。因此，準確判斷及時診治是患者順利恢復的關鍵。

專家簡介

程國兵

血管外科副主任，副主任醫(yī)師 。從事血管外科臨床工作十余年，擅長下肢動脈硬化閉塞癥、頸動脈硬化閉塞癥、鎖骨下動脈盜血綜合征、腹主動脈瘤、內(nèi)臟動脈疾病及下肢深靜脈血栓形成、前列腺動脈栓塞、下肢靜脈曲張等血管外科疾病診治，及各種血透內(nèi)瘺通路建立和維護。

門診時間：周二全天

門診地點：門診2樓A2區(qū)7室

李曉陽

主治醫(yī)師，浙江中醫(yī)藥大學外科學碩士，發(fā)表國內(nèi)外核心期刊8篇，擁有國內(nèi)外專利8項。衢州市新115人才。熟練掌握血管外科常見疾病的診治，擅長各種自體動靜脈內(nèi)瘺以及人工血管通路的新建及維護，在衢州地區(qū)率先開展DSA輔助下對復雜困難插管血透患者行長期血透管置入術、內(nèi)瘺淺表化手術。

門診時間：周日上午

門診地點：門診2樓A2區(qū)7室