卒中，俗稱中風，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率等特點，已是危害人類健康的第一殺手。深秋季節(jié)是腦卒中的高發(fā)期，遠離卒中，預防為主。日前，記者就如何預防、識別卒中，采訪了衢州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任林海燕。

“腦卒中，可防可治?！绷趾Ｑ嘟榻B，早期積極控制高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙、肥胖、飲食油膩等腦卒中危險因素，發(fā)病后第一時間送醫(yī)就診并接受規(guī)范化治療，可將腦卒中的危害降到最低。

天氣轉(zhuǎn)涼，發(fā)病風險增加

前不久，74歲的李奶奶早上起床時，右腿突然不能站立，右手也抬不起來了，人一下子歪在床頭掙扎不起來。幸好家人聽到動靜，趕緊撥打120，將老人送往市人民醫(yī)院急診室搶救。

“李奶奶早上10點左右突然發(fā)病，11點半送進急診室，處于發(fā)病后4.5小時以內(nèi)的黃金治療期。”林海燕介紹，值班醫(yī)生確診李奶奶患了腦梗死之后，第一時間采用溶栓療法，疏通被堵塞的血管，取得了較好的效果。

住院一周后，李奶奶康復出院。因李奶奶有高血壓、糖尿病、腦梗死病史，值班醫(yī)生叮囑家屬，注意監(jiān)測血壓、血糖，并幫助她盡早下地活動，進行早期功能鍛煉。

“有腦梗死病史的高齡患者，病情每復發(fā)一次，就會加重一次?，F(xiàn)在治療效果超過預期，跟患者家屬及時送醫(yī)有直接關系?！绷趾Ｑ嘟榻B，腦卒中的救治效果，具有極強的時間依賴性。在發(fā)病后4.5小時內(nèi)開展靜脈溶栓治療、在發(fā)病后6小時內(nèi)采取機械取栓，是目前最有效的救治措施，而且越早治療效果越好。

快速識別，贏取最佳搶救時間

近來天氣轉(zhuǎn)冷，腦卒中進入高發(fā)期，尤其是有高危險因素的市民，發(fā)病風險大幅增加。因此，腦卒中預防和早期識別就特別重要。

如何快速識別腦卒中呢？林海燕介紹，發(fā)病后，患者出現(xiàn)的一些早期癥狀，有助于患者及家屬早期識別。腦卒中的一個重要特點是突然發(fā)病。一旦一個人在清醒狀態(tài)下或起床時突然出現(xiàn)口齒不清、口角歪斜、手腳無力麻木等表現(xiàn)，就很可能發(fā)生了腦卒中。

“搶救時間很關鍵，一旦超過6小時的黃金時限，腦卒中的治療效果將明顯降低，患者致殘和死亡的幾率都大大增加?！绷趾Ｑ嗵嵝?，不管是什么時間、什么地點，如發(fā)現(xiàn)患者疑似中風，一定要第一時間送到最近的具備相應卒中救治能力的醫(yī)療機構（通常是三甲醫(yī)院）接受規(guī)范救治。

遠離卒中，預防為主

林海燕介紹，預防卒中分為一級預防、二級預防。一級預防，針對具有卒中危險因素但暫未發(fā)病的市民，可通過改變生活方式、服用藥物，積極控制卒中危險因素，有效降低發(fā)病率。二級預防，主要針對已發(fā)病患者，按時按量服藥，有效控制病情，謹防復發(fā)。“卒中是一種高復發(fā)率疾病，每復發(fā)一次，病情就加重一次。”林海燕說，卒中發(fā)病及預后的預防都非常關鍵。

一些基礎疾病是導致腦卒中的主要因素。比如，高血壓是腦卒中最重要的危險因素。在我國，73%的腦卒中與高血壓有關。糖尿病使腦卒中的風險增加1倍以上，而大約20%的糖尿病患者最終將死于腦卒中。血脂異常也與腦卒中發(fā)病之間存在明顯相關性，采用健康的生活方式是控制血脂的首要步驟。心房顫動患者容易發(fā)生腦栓塞，發(fā)病風險比健康人高4-5倍，多數(shù)患者需要服用抗凝劑。其他心臟病也可能增加腦卒中的風險，需要根據(jù)不同情況做相應處理。

遠離卒中，從健康生活開始，不良生活方式是導致腦卒中的重要因素。林海燕提醒：預防腦卒中，需要戒煙、避免大量飲酒、控制體重、避免高鈉低鉀飲食和高脂飲食。

此外，臨床研究發(fā)現(xiàn)，積極參加身體鍛煉的人，其腦卒中和死亡風險均有所降低。林海燕建議，可選擇適合自己的鍛煉方式來降低卒中風險，比如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧運動等。