日前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“溫附一”）的心臟外科派駐專家王玨，攜手溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）（以下簡稱“衢州醫(yī)院”）心胸外科專家，進(jìn)行了一場持續(xù)8個(gè)小時(shí)的“補(bǔ)心”術(shù)，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手造?；颊摺?

今年51歲的梁先生一向身體硬朗，然而，不久前的一次突發(fā)背部疼痛讓他寢食難安。于是，他來到醫(yī)院心胸外科問診。經(jīng)胸主動(dòng)脈CTA檢查（是指胸部主動(dòng)脈血管成像，對檢查主動(dòng)脈夾層是否形成，是否有主動(dòng)脈擴(kuò)張以及主動(dòng)脈瘤等情況具有重要的診斷意義），梁先生的背部疼痛并不簡單，原來，造成疼痛的根源是非常兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈A型夾層。

“情況嚴(yán)重，手術(shù)指征十分明確。”衢州醫(yī)院心胸外科邀請溫附一心臟外科專家王玨進(jìn)行病例討論?！爸鲃?dòng)脈A型夾層一旦破裂，患者隨時(shí)面臨猝死的風(fēng)險(xiǎn)，需要盡快手術(shù)?！?

1月14日上午，王玨協(xié)同心胸外科主任周珉，帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為梁先生行全麻下“補(bǔ)心”手術(shù)。

體外循環(huán)開啟，醫(yī)生打開胸腔查看，此時(shí)，夾層已累及整個(gè)升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈弓以及主動(dòng)脈弓，果然是A型主動(dòng)脈夾層作祟，病情十分兇險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)機(jī)恰好。

無影燈下，王玨帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)抽絲剝繭，探查夾層。“立即接通引流管、打開主動(dòng)脈、注意加灌注液保護(hù)心臟?！痹谕醌k的帶領(lǐng)下，手術(shù)一步步推進(jìn)。“切除撕裂的血管、開始根部重建?！彪S后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步探查遠(yuǎn)端分支動(dòng)脈，最后穿針引線，完美吻合人工血管。

在王玨、周珉的指導(dǎo)下，手術(shù)前后歷經(jīng)8個(gè)小時(shí)，“主動(dòng)脈弓置換+降主動(dòng)脈象鼻支架置入+升主動(dòng)脈置換術(shù)”順利完成。

“主動(dòng)脈A型夾層，是主動(dòng)脈疾病中最常見的災(zāi)難性病變之一。它的病因主要是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征等，其發(fā)病率約為27%，而老百姓對高血壓的知曉率、控制率低，因此真正的發(fā)病率可能遠(yuǎn)不止此。該類疾病起病急、進(jìn)展快且病情兇險(xiǎn)，一旦發(fā)病，前24小時(shí)死亡率可達(dá)75%，每增加1小時(shí)死亡率隨之增加1%，甚至有資料顯示，大約有21%的患者在來院途中喪命。像梁先生一樣幸運(yùn)的并不多見。”王玨表示，該疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，誤診率較高，因此前往經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，成為了治療主動(dòng)脈A型夾層的不二選擇。

作為溫附一派駐專家之一，王玨此次來衢將帶來更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，帶領(lǐng)衢州醫(yī)院心胸外科診療團(tuán)隊(duì)開拓創(chuàng)新，不斷探索心胸外科技術(shù)新領(lǐng)域。未來，依托溫醫(yī)大合作平臺(tái)，在溫附一專家的精準(zhǔn)對接下，急性胸痛患者在家門口也能享受到便捷高效的診療。